Pak J Med Sci：大于50岁年龄组股骨颈骨折关节置换术治疗的趋势
2024-08-09 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
本文目的是了解大于50岁股骨颈骨折置换术治疗的趋势，大约1 / 4的患者植入骨水泥，而3 / 4的患者未植入骨水泥。
由于医疗水平的改善，预期寿命也在不断增长而增加，预计遭受轻微创伤导致骨折的患者数量将增加，1990年至2025年，全球股骨骨折发生率将翻一番，到2050年将再次翻一番，全球骨折发生率在730万至2130万之间；另一项分析表明，到2050年，这一数字将从1990年的126万增加到450万。由于与年龄相关的骨密度变化以及其他损害骨质量的合并症，老年患者容易发生髋部骨折。髋部骨折降低了患者的独立性，增加了对家庭和照顾者的依赖，给国民经济带来压力，并与死亡风险增加有关随着人口的持续老龄化，跌倒的绝对数量和随后的骨折数量成比例地增加。
股骨颈骨折有多种治疗选择。通常，这些骨折分为非移位型和移位型。非移位性骨折可以用内固定治疗，尽管一些研究表明内固定不是最佳治疗方法，特别是在老年人中。对于预期寿命有限的依赖患者，外科医生倾向于进行半髋关节置换术(HA)，而不是全髋关节置换术(THA)。健康试验得出的结论是:“在24个月的时间里，髋关节二次手术的发生率在HA和THA之间没有差异，THA在24个月的时间里在功能和生活质量方面比HA有临床意义上的改善。
流行病学研究为医疗决策者规划和减轻伤害的影响提供了参考。在全国范围内，关于这一主题的流行病学文献很少。Ahmad T等人在2015年的研究中得出结论，在股骨颈骨折的治疗中，全髋关节置换术有上升趋势，半髋关节置换术有下降趋势我们试图回答以下问题:有多少老年患者出现股骨颈移位骨折?使用了哪些种植体选择?
方法:采用回顾性横断面研究，收集2020年1月1日至2023年7月31日医院管理信息系统的数据。采用SPSS 25版本进行数据分析。定量变量报告均值和标准差，定性变量报告频率和比例。进行交叉拟合以评估变量之间的相关性。
骨折的分类
合并症vs手术
年龄vs程序
年龄vs分组
结果:本研究患者总数为305例。平均年龄67.80±10.5 SD。男女比例为150:155。在126例患者中发现合并症。手术选择有Austin Moore假体(64例)，骨水泥双极(36例)，混合型全髋关节置换术(7例)，非骨水泥全髋关节置换术(86例)，骨水泥全髋关节置换术(32例)，非骨水泥双极(71例)。Garden型骨折33例，3型骨折170例，4型骨折87例。74例患者采用骨水泥，222例患者采用非骨水泥。
结论:综上所述，1 / 4的患者植入骨水泥，而3 / 4的患者未植入骨水泥。
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