ANN SURG：腹腔镜与开腹结直肠癌切除术住院花费对比
2017-11-21 MedSci MedSci原创
腹腔镜切除已成为结直肠肿瘤的常规外科治疗方式。腹腔镜对住院花费的影响一直存在争议，目前尚无根据手术风险分层的住院花费分析。ANN SURG近期发表了一篇文章，根据手术风险分层后比较腹腔镜和开腹结直肠切除术90天住院费用。
腹腔镜切除已成为结直肠肿瘤的常规外科治疗方式。腹腔镜对住院花费的影响一直存在争议，目前尚无根据手术风险分层的住院花费分析。ANN SURG近期发表了一篇文章，根据手术风险分层后比较腹腔镜和开腹结直肠切除术90天住院费用。作者使用数据库进行回顾性分析。纳入了29家荷兰医院2010年到2012年接受切除的T1-3N0-2M0期的结直肠肿瘤患者。根据年龄（＜72岁或≥75岁）以及ASA状态（Ⅰ-Ⅱ/Ⅲ-Ⅳ）进行分层。统计90天住院花费。研究结果表明，不同亚组间90天住院花费从10474欧元到20865欧元不等。对结肠癌手术（N=4202），所有亚组腹腔镜手术花费均少于开腹手术，腹腔镜节省的费用从409欧元（＜75岁ASAⅠ-Ⅱ）到1932欧元（≥75岁ASAⅠ-Ⅱ）。在≥75岁ASAⅠ-Ⅱ患者中，腹腔镜切除与46%死亡率降低，41%严重并发症降低，25%住院时间减少和65%ICU住院减少有关。对直肠癌手术（N=2328），所有亚组腹腔镜花费均高于开腹花费，从501欧元（＜75岁ASAⅠ-Ⅱ）到2515欧元（≥75岁ASAⅢ-Ⅳ）不等。文章最后认为，年龄大于75岁ASAⅠ-Ⅱ的结肠癌患者接受腹
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