总计27195名I型糖尿病患者及135178名志愿者参与研究,10年随访期间分别有959人和1501人死亡。糖尿病确诊年龄0-10岁患者的全因死亡风险为4.11、心血管死亡风险为7.38、非心血管死亡风险为3.96、心血管疾病风险为11.44、冠心病风险为30.50、急性心肌梗死风险为30.95、中风风险为6.45、心衰风险为12.90而房颤风险为1.17。26-30岁时糖尿病确诊患者的相应疾病及死亡风险为2.83、3.64、2.78、3.85、6.08、5.77、3.22、5.07以及1.18。10岁以前糖尿病确诊患者中,男性因疾病导致寿命损失14.2年,女性为17.7年。
【2】女性腹主动脉瘤筛查的成本效益研究
在英国,腹主动脉瘤破裂(AAA)死亡人群中三分之一是女性。近日研究人员就女性腹主动脉瘤筛查的成本效益进行了考察。
女性AAA筛查的标准与男性相同,65岁以上人群参与,≥3.0cm患者为确诊患者,≥5.5cm的患者需接受手术治疗。在此标准下,筛查的成本效益为30000磅每生活质量调整年。筛查可有效减少AAA相关死亡以及减少33%的过度诊断。若筛查标准调整为70岁以上,2.5cm以上患者为确诊,5cm以上需手术后,每生活质量调整年筛查花费增加23000磅。
【3】日均钠摄入、高血压与心血管疾病风险研究
根据WHO指南,为预防心血管疾病,人们每天应摄入少于2克的钠,但该目标尚无任何一个国家可以达到,该标准制定的依据为短期血压试验,不涉及随机或观察性研究。近日研究人员就日均钠钾摄入量、心血管疾病和死亡率之间的关系进行了长期考察。
8.1年间,95767名志愿者接受血压测量,其中82544人接受心血管事件随访。80%的中国居民日均钠摄入量超过5g,其他国家人群日均钠摄入量3-5g的比例为84%。钠摄入每增加1g,平均动脉压增加2.86mmHg,但在钠摄入量基数较高的地区,上述相关性不显著。平均钠摄入量最低1/3人群(平均摄入量4.04克/天)的主要心血管事件显著下降,其余人群的效果不显著。在中国,钠摄入与中风风险的相关性高于其他地区。所有地区,随着钾摄入量的增加,主要心血管疾病风险降低。
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