Clin Gastroenterology H：口服抗凝剂不会增加息肉切除术后并发症的发生风险
2019-09-05 不详 MedSci原创
直接作用口服抗凝血剂（DOAC）的使用正在逐年增加，但它对于接受结肠镜检查和息肉切除术的患者的相关风险知之甚少。本项研究的目的是确定长期使用DOAC患者行息肉切除术后并发症的发生风险。
背景与目的
直接作用口服抗凝血剂（DOAC）的使用正在逐年增加，但它对于接受结肠镜检查和息肉切除术的患者的相关风险知之甚少。本项研究的目的是确定长期使用DOAC患者行息肉切除术后并发症的发生风险。
方法
研究人员其临床医学中心的数据库进行了回顾性分析，确定了接受结肠镜检查和息肉切除术或内镜下粘膜切除术（EMR）的患者共11504名，其中1590口服 DOAC，3471使用华法林，6443使用氯吡格雷，同时匹配了599983名未服用抗血栓形成药物（对照组）。研究人员比较了息肉切除术后30天的并发症，包括胃肠道出血（GIB），脑血管意外（CVA），心肌梗死（MI）的发生率。
结果
息肉切除术后并发症并不常见，但接受抗血栓形成的患者比例明显较高（P <.001）。DOAC组患有GIB的患者百分比为0.63％（95％CI，0.3％-1.2％），而对照组为0.2％（95％CI，0.2％-0.3％）。DOAC组中CVA患者的百分比为0.06％（95％CI，0.01％-0.35％），而对照组为0.04％（95％CI，0.04％-0.05％）。调整偏倚后DOAC不再有统计学上显着的GIB增加率（优势比[OR]，0.90； 95％CI，0.44 -1.85），CVA（OR，0.45； 95％CI，0.06-3.28），MI（OR，1.07； 95％CI，0.14-7.72）或入院（OR，0.86； 95％CI，0.64-1.16） 。氯吡格雷，华法林，桥接抗凝，较高的CHADS 2，CCI和EMR与并发症的几率增加有关。
结论
本项研究发现使用DOAC的患者没有显着增加息肉切除术后GIB，MI，CVA或入院的几率。反而是桥接抗凝，较高的CHADS 2评分，CCI和EMR是GIB，MI，CVA和住院的危险因素。
原始出处:
Jessica X. Yu. Et al. Patients Prescribed Direct-Acting Oral Anticoagulants Have Low Risk of Postpolypectomy Complications. Clin Gastroenterology H.2019.
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