Int J Cardiol：外周动脉疾病和房颤是卒中、心衰及心血管死亡的独立危险因素
2015-11-03 phylis 译 MedSci原创
背景：外周动脉疾病（PAD）和心房颤动（AF）存在许多共同并发病，并且导致相同的心血管（CV）预后。只有少数的研究评估PAD，AF，及对CV预后的影响的相关性。方法：研究者选取来自台湾国家健康保险研究数据库的597164名成年人进行一项队列研究，以评估PAD是否是房颤的独立危险因素，房颤是否是PAD的独立危险因素。研究者确定PAD和房颤是否增加卒中的发生，心脏衰竭住院及心血管死亡。结果：存在PAD
背景：外周动脉疾病（PAD）和心房颤动（AF）存在许多共同并发病，并且导致相同的心血管（CV）预后。只有少数的研究评估了--PAD、AF、他们的相互作用对CV预后的影响--三者间的相关性。
方法：研究者选取来自台湾的健康保险研究数据库的597164名成年人进行一项队列研究，以评估PAD是否是房颤的独立危险因素，房颤是否是PAD的独立危险因素，以及确定PAD和房颤是否增加卒中的发生，心脏衰竭住院及心血管死亡。
结果：存在PAD的患者比无PAD的患者，房颤发生率显著升高。（校正HR：1.29，95% CI：1.17-1.42）。同时，与无房颤的患者相比，AF患者并没不能增加PAD发生的风险增加（校正HR：1.00，95%CI：0.89-1.11）。AF和PAD增加卒中发生的风险（校正HR：1.29，[95%CI：1.17-1.43]和1.41[95%CI：1.35-1.47]），因心衰住院率（校正HR：1.96[95%CI：1.77-2.17]和1.35[95%CI：1.28-1.42]）及CV死亡的发生（调整HR:3.33[95%可信区间：2.58-4.30]和2.08[95%CI：1.80-2.41]）。然而，研究者发现房颤和PAD对这些预后的影响没有相关性。
结论：PAD是房颤发生的独立危险因素，但房颤不是PAD发生的独立危险因素。PAD和房颤是卒中发生，因心脏衰竭住院、心血管疾病死亡的独立危险因素。
原文出处：
Lin YS, Tung TH, Wang J, et al. Peripheral arterial disease and atrial fibrillation and risk of stroke, heart failure hospitalization and cardiovascular death: A nationwide cohort study. Int J Cardiol. 2015, Oct 17.
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