AJG: 急性胰腺炎复发会增加长期胰腺癌风险
2023-04-14 xuyihan MedSci原创 发表于上海
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据柳叶刀杂志记载，胰腺癌确诊后的五年生存率约10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌（“胰腺导管腺癌”[PDAC]）是美国癌症死亡的主要原因之一，2022年估计有62210 例新诊断病例和49830例死亡。PDAC的全球发病率为每100000人年8.1例，PDAC 的五年生存率仍然很低 (4%–9%)，并且在过去几十年中几乎没有改善。迟发症状和快速进展至死亡是 PDAC 的标志。了解急性胰腺炎 (AP) 病史对胰腺癌发生的重要性可能有助于开发早期检测和/或化学预防PDAC的新方法。AP 是一个常见问题，然而，它的长期后遗症，特别是它是否以及如何导致PDAC，尚不清楚。
最近有研究指出，AP后胰腺导管腺癌 (PDAC) 的长期发生风险更高。这项研究旨在评估AP后的长期PDAC风险是否受AP的病因学、复发次数的影响。
这项回顾性研究使用了1999年-2015年的全国退伍军人管理局数据库。应用2年清除期以排除先前存在AP和PDAC的患者。然后使用特定原因风险模型分别估计有AP的患者（无 AP 组）和有潜在 CP（APCP 组）和有 CP 的患者（CP 组）的 PDAC 风险，并分别与对照组患者的 PDAC 风险进行比较。
最终队列包括了7147859名受试者（AP组：35550 例，PDAC组16475例）。AP后 3-10 年的累积 PDAC 风险高于对照组（0.61% vs. 0.18%），调整后的风险比（OR=1.7 [1.4-2.0]，P < 0.001）。AP组的调整后风险比OR为1.5，CP组OR为2.4，APCP组OR为3.3。PDAC 风险随着AP发作次数的增加而增加。AP后PDAC风险升高且不受AP病因（胆结石、吸烟或酒精）的影响。
本项研究证实无论AP的病因如何，AP后3-10年的PDAC风险都较高，随着AP发作次数的增加而增加，并且会因为进展成慢性胰腺炎而增加了较高的 PDAC 风险。
原始出处：
Munigala, Satish MBBS. et al. Acute Pancreatitis Recurrences Augment Long-Term Pancreatic Cancer Risk. The American Journal of Gastroenterology 118(4):p 727-737, April 2023. DOI: 10.14309/ajg.0000000000002081
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