Br J Surg：可疑PV-SMV侵犯的胰导管腺癌患者是否需切除PV-SMV？
2016-02-17 Mechront 译 MedSci原创
胰腺导管腺癌如果不手术治疗预后很差。对已经侵犯门静脉肠系膜上静脉(PV-SMV)的患者当前还没有标准的治疗。因此研究者检索了PubMed、Embase等数据库中相关文献，进行荟萃分析评价对可疑侵犯患者两种手术方式进行比较：胰腺切除+PV-SMV切除 vs 胰腺切除，但不切除PV-SMV。以术后1年、3年、5年的生存率作为主要结局指标。该荟萃分析共纳入了27项研究，涉及9005名患者，其中1587名
胰导管腺癌患者如果不手术治疗预后很差。对已经侵犯门静脉肠系膜上静脉(PV-SMV)的患者当前还没有标准的治疗。因此研究者检索了PubMed、Embase等数据库中相关文献，进行荟萃分析评价对可疑侵犯患者两种手术方式进行比较：胰腺切除+PV-SMV切除 vs 胰腺切除，但不切除PV-SMV。以术后1年、3年、5年的生存率作为主要结局指标。
该荟萃分析共纳入了27项研究，涉及9005名患者，其中1587名患者行了PV-SMV切除。PV-SMV切除组与非切除组相比，有更高的术后死亡率（RD 0.01,95% CI 0.00-0.03；P = 0·02）和更高的R1/R2切除率（RD 0.09,95% CI 0.06-0.13；P < 0·001）；PV-SMV切除患者术后1年、3年、5年生存率也更糟糕（术后1年 HR 1.23,95% CI 1.07-1.43；P=0.005、术后3年 HR 1.48,95% CI 1.14-1.91；P=0.004、术后5年 HR 3.18,95% CI 1.95-5.19；P＜0.001）。PV-SMV切除组和非切除组的中位数生存时间分别为14.3个月和19.5个月(P = 0.063)。新辅助疗法最近显示出可喜的成果。
荟萃分析结果显示，胰腺切除同时切除PV-SMV会导致更高的死亡率和R1/R2切除，以及更糟糕的术后生存。
原始出处：
Giovinazzo F, Turri G,et al.Meta-analysis of benefits of portal-superior mesenteric vein resection in pancreatic resection for ductal adenocarcinoma.Br J Surg. 2016 Feb;103(3):179-91.
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