Eur Urol：保留Retzius的机器人辅助根治性前列腺切除术可持久地改善泌尿功能和生活质量且不会减弱肿瘤疗效
2020-07-05 AlexYang MedSci原创
之前的研究表明，保留Retzius的机器人辅助根治性前列腺切除（RS-RARP）能够改善尿失禁。然而，关于技术和结果和可行性和普遍性仍旧存在问题。最近，有研究人员比较了140例连续的标准机器人辅助根治
之前的研究表明，保留Retzius的机器人辅助根治性前列腺切除（RS-RARP）能够改善尿失禁。然而，关于技术和结果和可行性和普遍性仍旧存在问题。最近，有研究人员比较了140例连续的标准机器人辅助根治性前列腺切除术（S-RARP）与RS-RARP治疗结果。
研究发现，S-RARP与RS-RARP随访均值分别为46.3个月和12.3个月。RS-RARP与S-RARP相比在整个随访期间（95.7% vs 85.7%， p=0.042）和12个月的随访期间（97.6% vs 81.4%， p=0.002）能够改善总的自控比例，并能够更快的恢复到可控状态（0到1个安全垫，44 vs 131 d，p<0.001）。RS-RARP的前列腺癌临床综合扩展指数量表（EPIC-CP）的尿失禁和总QOL评分在第12个月仍旧保持显著更好。尽管RS-RARP的非焦点阳性手术切缘（PSM）比例更低，单总的PSM比例上没有差异。另外，在性功能方面也没有差异。在多变量分析中，RS-RARP与第12个月EPIC-CP尿失禁的改善和QOL得分的改善显著相关，但与PSM或者生化复发没有相关性。研究的限制因素包括回顾性的研究设计和随访时间不一致；然而，尽管随访达到12个月的人较少，RS-RARP自控率效果在12个月时明显较好。
最后，研究人员指出，RS-RARP能够显著的改善早期和长期自控，且不影响肿瘤结果，并能够改善总的QOL。
原始出处：
Jillian Egan ， Shawn Marhamati ， Filipe L F Carvalho et al. Retzius-sparing Robot-assisted Radical Prostatectomy Leads to Durable Improvement in Urinary Function and Quality of Life Versus Standard Robot-assisted Radical Prostatectomy Without Compromise on Oncologic Efficacy： Single-surgeon Series and Step-by-step Guide. Eur Urol. 11 June 2020
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