Curr Clin Pharmacol：改善骨密度和降低成骨不全的骨折风险的干预措施
2018-09-02 MedSci MedSci原创
成骨不全症是一种罕见的代谢紊乱性疾病，与骨质矿化减少相关，可增加骨折的风险。本研究中，研究人员进行了网络荟萃分析，比较了所有成骨不全的医学干预措施。搜索电子数据库的随机对照临床试验，评估成骨不全患者的药物使用情况。BMD的百分比变化是主要研究结果，骨折风险的降低和不良事件是次要结果。汇总估计加权平均差异用于评估主要结果，95％置信区间评估次要结果。通过逆异质性模型进行干预之间的直接和混合治疗比较。
成骨不全症是一种罕见的代谢紊乱性疾病，与骨质矿化减少相关，可增加骨折的风险。本研究中，研究人员进行了网络荟萃分析，比较了所有成骨不全的医学干预措施。
搜索电子数据库的随机对照临床试验，评估成骨不全患者的药物使用情况。BMD的百分比变化是主要研究结果，骨折风险的降低和不良事件是次要结果。汇总估计加权平均差异用于评估主要结果，95％置信区间评估次要结果。通过逆异质性模型进行干预之间的直接和混合治疗比较。亚组分析在儿童，成人和双膦酸盐组内进行。进行试验顺序分析比较口服双膦酸盐与安慰剂。
共纳入16项研究，评估口服和静脉注射双膦酸盐、特立帕肽、抗硬化蛋白抗体、高剂量维生素D和重组生长激素（rGH）联合静脉注射双膦酸盐。与安慰剂相比，口服双膦酸盐和特立帕肽的BMD显著增加，差异有统计学意义。此外，只有口服双膦酸盐与骨折风险显著降低相关，但是校正混杂因素后，没有观察到统计学差异。
综上所述，该研究结果表明，口服双膦酸盐和特立帕肽可显著增加BMD，但与骨折风险降低无关。在可用的干预措施中，口服双膦酸盐在成骨不全症中的表现可能优于其他干膦酸盐。
原始出处：
Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Interventions for improving bone mineral density and reducing fracture risk in osteogenesis imperfecta: A mixed treatment comparison network meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Curr Clin Pharmacol. 2018 Aug 29. doi: 10.2174/1574884713666180829143927.
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