Am J Psychiatry：阿尔兹海默症痴呆患者的不良预后因子
2015-07-03 徐媛媛译 MedSci原创
目的:目前关于阿尔茨海默病痴呆预后不良的预测因素了解比较少。研究人员利用来自犹他州卡什郡的痴呆进展研究（the Cache County Dementia Progression Study）的研究数据对轻度阿尔茨海默病痴呆患者进行观察，并了解患者神经精神病症和发展为严重痴呆和/或死亡的关系。 方法:犹他州卡什郡的痴呆进展研究（The Cache County Dementia Progress
目的:目前关于阿尔茨海默病痴呆预后不良的预测因素了解比较少。研究人员利用来自犹他州卡什郡的痴呆进展研究（the Cache County Dementia Progression Study）的研究数据对轻度阿尔茨海默病痴呆患者进行观察，并了解患者神经精神病症和发展为严重痴呆和/或死亡的关系。
方法:犹他州卡什郡的痴呆进展研究（The Cache County Dementia Progression Study ）是一项纵向研究。生存分析包括未调整的Kaplan-Meier曲线分析和多变量Cox比例风险模型。对痴呆发病年龄、基线痴呆病程、性别、教育程度、一般医疗健康分级和载脂蛋白Eε4基因型进行危险比评估。
结果:本研究收纳了335例阿尔茨海默病痴呆患者。在随访期间，68例（20%）发展为严重痴呆。精神病（危险比=2.007）、激越/攻击（危险比=2.946）和任何一种在临床上显著性的神经精神症状（评分≥4，危险比=2.682）均与更快发展为严重痴呆相关。精神病（危险比=1.537）、情感症状(危险比=1.510)，激越/攻击（危险比=1.942），轻度症状性神经精神症状（评分1-3分，危险比=1.448）和临床显著神经精神症状（危险比=1.951）与早期死亡相关。
结论:特定的神经精神病症与患者由轻度阿尔茨海默病痴呆发展为严重痴呆和/或死亡的生存时间较短相关。轻度阿尔茨海默病痴呆患者的特定神经精神病症应该被重视以免导致重度痴呆或死亡。
原始出处
Peters ME1, Schwartz S, Han D, Rabins PV, Steinberg M, Tschanz JT, Lyketsos CG.Neuropsychiatric symptoms as predictors of progression to severe Alzheimer's dementia and death: the cache county dementia progression study.Am J Psychiatry. 2015 May;
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包括激越，攻击，精神症状等可能加重AD的痴呆进程，需要予以重视。
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