ARCH PATHOL LAB MED:使用程序性死亡配体-1 (PD-L1)染色可从良性间皮反应中分离肉瘤样恶性间皮瘤?
2020-02-08 MedSci MedSci原创
如何准确将良性和恶性间皮增生分离是一个困难的形态学问题。
如何准确将良性和恶性间皮增生分离是一个困难的形态学问题。本研究试图确定PD-L1染色是否能将间皮瘤与反应性间皮增生(RMPs)分离。我们使用抗PD-L1抗体22C3对2个组织微阵列进行了染色,研究共包含62个恶性间皮瘤和88个RMP。 同时,研究人员使用包含强度/分布的免疫反应评分对染色进行分级,分别为阴性,弱,中度和强度。由于PD-L1染色可能是异质的,所以我们还以组织性胸膜炎的形式对10个肉瘤/增生性间皮瘤(SMM)完整切片和梭形RMP的10个完整切片进行了染色,这是SMM的主要形态学差异。这20例均不在组织芯片上。
研究显示,RMPs在上皮样细胞或梭形细胞间室通常呈阴性,有时染色较弱,而14个SMMs中有10个呈中到强染色,但在48个上皮样间皮瘤(EMMs)中只有6个呈中到强染色。SMM染色与RMP染色差异有统计学意义(P <
.001), EMM染色与RMP染色差异无统计学意义(P <
.001)。组织性胸膜炎全节段未见染色(N = 8)或染色较弱(N = 2),而10个完整节段中有9个呈中/强染色,差异有统计学意义(P = .02)。RMP染色不存在“热点”,说明RMPs的非均匀染色并不是一个混杂物。
研究表明,当鉴别诊断为RMP时,使用抗体22C3的强弥漫性PD-L1染色支持SMM的诊断,但PD-L1染色对区分EMMs和RMPs没有帮助。
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