EAS L2014：Lifetouch可识别肝硬化晚期失代偿高危患者
2014-04-14 佚名 dxy
晚期肝硬化患者因其他疾病而再入院接受治疗的情况很常见，对这些患者基于信息技术而进行简单的病情社区监控，有助于对患者病情变化早发现、早干预。心率变异性（HRV）可视作表征自主神经功能紊乱的金标准测量指标，在肝硬化及其预后方面进行了广泛的相关报道。 然而，晚期肝硬化患者的相关研究有限，尚缺乏连续测量的研究。英国伦敦大学医学院Chatterjee等采用无线监控技术设备Lifetouch®对晚期肝硬化患者
晚期肝硬化患者因其他疾病而再入院接受治疗的情况很常见，对这些患者基于信息技术而进行简单的病情社区监控，有助于对患者病情变化早发现、早干预。心率变异性（HRV）可视作表征自主神经功能紊乱的金标准测量指标，在肝硬化及其预后方面进行了广泛的相关报道。
然而，晚期肝硬化患者的相关研究有限，尚缺乏连续测量的研究。英国伦敦大学医学院Chatterjee等采用无线监控技术设备Lifetouch®对晚期肝硬化患者进行HRV远程评估，并将评估结果与疾病和炎症的严重程度相联系。
研究纳入19例患者，男女比例为13：6，平均年龄52.5 岁。这些病人在医院介绍下使用了Lifetouch®进行HRV评估（通过SDNN参数）。这种新型系统能够连续地、无线地进行HRV评估，研究人员将该指标与其炎症指标进行比较，其中IL-6、IL-8和IL-10使用多重细胞因子分析技术进行检测。
结果显示，Child-Pugh分级评分< 10的肝硬化患者与> 10患者相比，前者的HRV（按SDNN参数比较）显著增高（两者分别为31.26 ± 14.90ms和10.80 ± 5.61ms）。与之类似，UKELD与SDNN呈反比（R2 = -0.4）。
对SDNN和炎症指标进行Spearman等级分析显示，WCC、CRP、IL-6、IL-8和IL-10水平分别为-0.60（P = 0.01）、-0.56（P = 0.01）、-0.77（P = 0.02）、-0.86（P = 0.01）和-0.79（P = 0.04）。使用≤20ms的SDNN界值识别病情进展的患者（Child C级）时，所有炎症指标均显著增高（P < 0.01）。
该研究为远程监控技术观念提供了依据，临床可应用该技术检测出HRV的降低，用以发现炎症加重、病情进展或那些可能出现急性失代偿的患者。
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