第52届IPA大会：双相情感障碍与额颞叶痴呆之间的相关性研究

第52届国际精神分析协会（IPA）大会/第26届国际精神分析研究组织（IPSO）大会于2021年7月21-7月24日以虚拟在线会议形势举行。IPA成立于1910年，是世界上历史最悠久的国际精神分析组织，是世界上主要的精神分析专业认证和监管机构。IPA的宗旨是确保精神分析科学的持续活跃与发展。

在精神障碍中观察到神经和精神症状是对鉴别诊断是一个挑战，特别是在出现行为改变的老年人中。既往的研究发现行为变异性额颞叶痴呆(bvFTD)的躁狂/轻躁症状，提示双相情感障碍(BD)与bvFTD之间的关系。来自葡萄牙布拉加医院的学者旨在确定双相情感障碍患者与行为变异性额颞叶痴呆之间的关系。研究人员对文献进行非系统回顾。通过MEDLINE和Google Scholar的关键词研究进行文献选择。

结果显示，bvFTD的早期阶段通常表现为行为障碍和人格改变的混合。此外，BD与老年人痴呆和认知障碍的高风险相关，其中一部分患者在病程中表现为神经进行性模式。这是一种特殊类型的双相障碍后痴呆，具有bvFTD的临床特征，并且生命中第一次出现明显躁狂症状的患者随后被诊断为FTD。颗粒蛋白前体基因(GRN)的突变是常染色体显性FTD的最常见原因，也有报道称在散发性FTD中。遗传多态性该基因也与精神分裂症和双相障碍相关。提出了bvFTD和双相障碍之间共享机制的假设模型，包括与遗传易感性相关的特定孟德尔突变(例如脑源性神经营养因子- bdnf基因)和影响细胞稳态的环境因素(例如细胞死亡增加，突触蛋白合成减少)以及对行为和认知症状的影响。然而，bvFTD和老年BD患者的执行功能、社会认知特征和结构神经影像学比较显示出模式上的差异。

由此可见，虽然双相障碍主要被认为是一种神经发育障碍，而FTD是一种神经退行性疾病，但对双相障碍患者的认知缺陷、影像学和遗传学的后续研究可以阐明这些主要疾病之间可能的相关性，并可能对发病机制和治疗产生影响。

来源：

A possible link between Bipolar Disease and Frontotemporal Dementia. International Psychogeriatrics , Volume 33 , Issue S1 , October 2021 , pp. 52 – 53. DOI: https://doi.org/10.1017/S1041610221001927