NEJM：腹腔感染后短程抗生素治疗效果
2015-05-21 崔倩 译 MedSci原创
背景：成功治疗腹腔感染，需要源头控制和抗生素的结合。但抗生素治疗的适当时间尚不清楚。 方法：研究人员招募了518例复杂腹腔感染患者，所有患者都在出现退烧、白细胞增多和肠梗阻2天后接受抗生素治疗，并且有适当的源控制。实验组接受固定抗生素治疗4±1天，对照组接受较长（最长达10天）的治疗期。根据治疗组情况，主要观察结果是手术部位感染，以及反复腹腔感染时或源控
背景：成功治疗腹腔感染，需要源头控制和抗生素的结合。但抗生素治疗的适当时间尚不清楚。
方法：研究人员招募了518例复杂腹腔感染患者，所有患者都在出现退烧、白细胞增多和肠梗阻2天后接受抗生素治疗，并且有适当的源控制。实验组接受固定抗生素治疗4±1天，对照组接受较长（最长达10天）的治疗期。根据治疗组情况，主要观察结果是手术部位感染，以及反复腹腔感染时或源控制后30天内的死亡情况。次要终点包括治疗的持续时间和随后的感染率。
结果：实验组有257例患者，其中56例（21.8％）发生手术部位感染，复发性腹内感染或死亡；而对照组的260例患者中有58例（22.3％）发生上述情况（绝对差，-0.5个百分点；95％置信区间[Cl]，-7.0〜8.0，P=0.92）。实验组抗生素治疗的中位时间为4.0天（四分范围，4.0〜5.0），对照组为8.0天（四分范围，5.0〜10.0），（绝对差，-4.0天；95％Cl，-4.7〜3.3；P <0.001）。主要终点的各事件的概率或其他次要结果无显著组间差异。
结论：腹腔内感染后经过一个适当的源头控制过程的患者，固定抗生素治疗持续时间（约4天）的效果与那些较长时间抗生素治疗（约8天）并延长至生理异常的效果是类似的。
原始出处：
Robert G. Sawyer, M.D., Jeffrey A. Claridge, M.D. et al.Trial of Short-Course Antimicrobial Therapy for Intraabdominal Infection.NEJM, May 21, 2015.DOI: 10.1056/NEJMoa1411162
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#腹腔感染#
80
#治疗效果#
60
受用！
186
#抗生素治疗#
0
临床上存在过度使用情况
142
有用
154
减少应用抗生素
187
简直不敢相信这个结果，我们的临床经验是至少要2周啊。他们的长短程没有差别，是不是因为都不够长？
169
可以参考国外经验！
51
科研魅力无穷啊！
132