JCEM：漫性硬化变异型乳头状甲状腺癌研究
2016-09-15 Mechront 译 MedSci原创
乳头状甲状腺癌(PTC)中弥漫性硬化性变异(DSV)是罕见但具有侵袭性的亚型。我们对PTC患者进行了研究，调查了DSV患者的临床病理特征和预后，且将这些发现与其他PTC亚型和高危PTC人群进行比较。 研究对象来自于2003-2014年间，在7家内分泌外科进行手术治疗的DSV和PTC患者。对患者数据进行了回顾性分析。 研究共纳入了56例DSV患者（平均年龄32.6±12.5岁，46（82
乳头状甲状腺癌(PTC)中弥漫性硬化性变异(DSV)是罕见但具有侵袭性的亚型。我们对PTC患者进行了研究，调查了DSV患者的临床病理特征和预后，且将这些发现与其他PTC亚型和高危PTC人群进行比较。
研究对象来自于2003-2014年间，在7家内分泌外科进行手术治疗的DSV和PTC患者。对患者数据进行了回顾性分析。
研究共纳入了56例DSV患者（平均年龄32.6±12.5岁，46（82%）例为女性），以及2945例非DSV亚型的PTC患者，还有48例高危PTC人群。
数据显示，46 (82%)例DSV患者的分期为T3，43 (77%)例患者的甲状腺肿瘤向外扩散，54 (96%)例有淋巴结转移，包括48（86%）例外侧室受累的患者。在随访的4.3±2.3年里，19(34%)例患者复发，其中18例患者同侧室复发。多变量分析后，与复发相关的唯一预后因素是淋巴结外侵犯(OR=3.4 [1.1; 10.8])。DSV患者的7年无复发生存率（RFS）为63%；与其他PTC亚型患者相比，生存更糟糕(HR=8.5 [5.2; 13.9], p<0.0001)；与高危PTC人群相比，同样，DSV患者的生存更糟糕(HR=1.1 [0.6; 2.2], p=0.5)。
结果表明，与高危PTC人群相比，DSV患者有着相似的复发率；尽管已经采取积极的手术治疗，DSV的复发率仍旧很好，因此，在术后5年内应对DSV患者进行积极监测。
原始出处：
Nathalie Chereau,et al.Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma is associated with aggressive histopathological features and a poor outcome: Results of a large multicentric study.J Clin Endocrinol Metab.September 14, 2016
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