Arthritis Rheumatol：类风湿性关节炎中炎症变化对10年心血管风险的影响
2018-04-25 xiangting MedSci原创
除了RRS以外，使用已验证的一般人群CV风险计算工具估算的CV风险没有显著变化。
经验证的心血管（CV）风险评估是建立在炎症水平相对稳定的人群之上的。在类风湿性关节炎（RA）中，患者炎症常有显著变化。这项研究探讨了炎症的变化是否会影响使用已验证基于人群的风险计算工具评估的CV风险。
研究了一个前瞻性RA队列的参与者。纳入在两个间隔1年的时间点C-反应蛋白（CRP）下降（CRP下降组）或升高（CRP上升组）≥10mg/ L的参与者。使用以下计算工具计算10年CV风险：Framingham风险评分、2013美国心脏病学会/美国心脏协会动脉粥样硬化心血管疾病风险评分、Reynolds风险评分（RRS）和QRISK2。进行成对t检验以比较2组参与者基线和1年随访的风险评分。计算了风险评分的变化与pro B型利钠肽（pro-BNP）变化的相关性，pro-BNP是CV风险的替代标志。
共研究了180名RA患者，平均年龄57.8岁，女性占85％，70％为血清学阳性。在所研究的计算工具中，只有RRS对炎症变化敏感; 炎症增加与估算的CV风险升高相关（p <0.0001）。只有RRS与pro-BNP的变化相关（r = 0.17，p = 0.03）。
这项研究发现，除了RRS以外，使用已验证的一般人群CV风险计算工具估算的CV风险没有显著变化。这些数据表明，RA中CV风险受到炎症变化的调节，而现有的CV风险计算工具常不把炎症变化考虑在内。
原始出处：
Zhi Yu, et al. Impact of changes in inflammation on estimated 10‐year cardiovascular risk in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 20 April 2018.
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