NEJM:off-pump vs on-pump的CABG手术的长期(5年)效果无差异
2016-10-24 MedSci MedSci原创
研究人员在以前的报告中提到,在30天或1年时,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,接受非体外循环心脏不停跳技术 (off-pump) CABG和体外循环心肺转流术 (on-pump) CABG患者的死亡,卒中,心肌梗塞或肾衰竭的复合结果没有显著差异。现在研究人员报告了在5年时(试验结束)的结果。共有4752例(来自19个国家)患有冠状动脉疾病的患者被随机分配接受off-pump或on-pu
研究人员在以前的报告中提到,在30天或1年时,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,接受非体外循环心脏不停跳技术 (off-pump) CABG和体外循环心肺转流术 (on-pump) CABG患者的死亡,卒中,心肌梗塞或肾衰竭的复合结果没有显著差异。现在研究人员报告了在5年时(试验结束)的结果。
共有4752例(来自19个国家)患有冠状动脉疾病的患者被随机分配接受off-pump或on-pump的CABG。对于本报告,研究人员分析了死亡,卒中,心肌梗死,肾衰竭或重复冠状动脉血运重建术(CABG或经皮冠状动脉介入治疗)的复合结果。平均随访时间为4.8年。
off-pump组和on-pump组之间的复合结果发生率没有显著组间差异 (分别为23.1%和23.6%;off-pump CABG的风险比为0.98; 95%的置信区间[CI]),复合结果中的每个结果发生率也没有显著组间差异,包括重复冠状动脉血运重建,off-pump组为2.8%,on-pump组患者为2.3%(风险比,1.21; 95%CI,0.85至1.73; P=0.29)。整个试验期间的次要结果—每位患者的平均成本—在off-pump组和on-pump组之间也没有显著差异(分别为$15,107和$14,992;组间差异为$115; 95%CI,-$697至$927)。两组间的生活质量没有显著组间差异。
在该试验中,在随访5年时,接受off-pump或on-pump的CABG患者的死亡,卒中,心肌梗死,肾衰竭或重复血运重建的复合结果的发生率都是相似的。
原始出处:
André Lamy,Devereaux,Dorairaj Prabhakaran,et al.Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting,NEJM,2016.10.24
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