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2021-07-16 MedSci原创 MedSci原创
阵发性室上性心动过速如何规范用药?-第六个问题.
血管性帕金森如何选择用药?-第十一个问题
特发性震颤的机制是什么-第十三个问题
如何合理制定最优的治疗方案?
快速心律失常心电图有没有简便的识别方式?
病人出现异动症后怎么减少美多芭?-第十个问题
药物复律和电复律哪个优先?-第五个问题.
『阵发性室上性心动过速』(PSVT)是指起源于心房或房室交界区的心动过速,心电图特征是出现连续3次以上室上性过早搏动,大多数是由于折返激动引起,少数是心房肌细胞自律性增加和触发活动引起。
临床上最常见的室上性心动过速类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速(AVRT)以及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速(AVNRT),这二者约占90%左右且多由折返机制引起。
正确诊断阵发性室上性心动过速的机制是成功消融的先决条件,房性心动过速与其他折返机制的阵发性室上性心动过速进行鉴别尤为重要,而且也经常有一定困难。
2017年9月,发表在《Heart》的一项由英国科学家进行的随机对照试验,考察了定期阵发性室上性心动过速患者接受辅助医务人员治疗的安全性和有效性。
本例患者为18岁男性,阵发性心悸2年。初诊考虑阵发性室上性心动过速,经一系列问诊及体格检查未发现异常,最后通过心电图和食管电生理印证初诊判断,最终诊断为慢-快型房室结折返性心动过速。本病例在如何发现诊断线索、鉴别心电图和选择治疗方案等方面具有代表性,详细要点请见下文。
美国一项研究表明,阵发性室上性心动过速(PSVT)与缺血性卒中呈独立相关,PSVT可能为卒中的新型危险因素。论文4月30日在线发表于《卒中》(Stroke)。 此项回顾性队列研究利用急诊和住院保险索赔资料确认了相关患者。主要暴露指标为卒中发生前或卒中就诊时伴有PSVT诊断。排除伴有房颤诊断的患者亦减少混淆。利用ICD-9确定PSVT、卒中和房颤。 结果显示,共有4806830例适宜
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