Circulation：降低PCI围手术期心肌梗死事件发生率，坎格雷洛效果显著
2016-09-12 MedSci MedSci原创
坎格雷洛是一种静脉P2Y12抑制剂，被批准用于降低那些接受经皮冠状动脉介入治疗患者的围手术期缺血事件，这些患者没有预先使用过P2Y12抑制剂。在CHAMPION PHOENIX试验中，共有11145例患者随机接受坎格雷洛或氯吡格雷。研究人员使用了不同定义探讨了坎格雷洛对心肌梗死（MI）的影响，并对该试验的主要终点进行了敏感性分析。共有462例（4.2％）接受经皮冠状动脉介入治疗的患者发生一次MI事
坎格雷洛是一种静脉P2Y12抑制剂，被批准用于降低那些接受经皮冠状动脉介入治疗患者的围手术期缺血事件，这些患者没有预先使用过P2Y12抑制剂。
在CHAMPION PHOENIX试验中，共有11145例患者随机接受坎格雷洛或氯吡格雷。研究人员使用了不同定义探讨了坎格雷洛对心肌梗死（MI）的影响，并对该试验的主要终点进行了敏感性分析。
共有462例（4.2％）接受经皮冠状动脉介入治疗的患者发生一次MI事件，由第二个通用定义进行明确。其中大多数MI患者（n=433，93.7％）是4a型。坎格雷洛治疗减少了在48小时的MI发生率（3.8％ vs 4.7％；比值比[OR]，0.80; 95％可信区间[CI]，0.67-0.97; P=0.02 ）。当把冠状动脉造影学会及围手术期MI干预定义应用到潜在的缺血事件中时，有更少的总MI事件发生（n=134）;然而，坎格雷洛对MI的影响仍然显著（OR，0.65; 95％CI，0.46-0.92; P=0.01）。在那些肌酸激酶峰值MB≥10倍正常上限的患者（OR，0.64; 95％CI，0.45-0.91）和那些肌酸激酶峰值MB≥10倍正常上限，并且有缺血性症状，或ECG变化的患者中，坎格雷洛对MI的作用也有类似的效果（OR，0.63; 95％CI，0.48-0.84）。由任何这些定义明确的MI都会增加在30天时的死亡风险。坎格雷洛治疗减少了死亡，MI（冠状动脉造影协会和介入治疗的定义），缺血事件导致的血运重建，或学术研究联合会明确的支架内血栓形成（1.4％ vs 2.1％; OR，0.69; 95％CI，0.51-0.92）的复合终点。
在经皮冠状动脉介入治疗的患者中，MI事件（无论使用何种定义）都会增加死亡的风险。与氯吡格雷相比，坎格雷洛可显著降低MI事件（无论使用何种定义）的发生率。
原始出处：
Matthew A. Cavender, Deepak L. Bhatt, Gregg W. Stone,et al.Consistent Reduction in Periprocedural Myocardial Infarction With Cangrelor as Assessed by Multiple Definitions,Circulation,2016.9.12
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学习了谢谢
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心肌梗死患者的治疗非常重要。
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学习了。。。。
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很好的内容，谢谢分享。
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