采用队列研究分析了308297名来自法国、英国和美国的从事核工业的工人,所有研究对象均有详细的电离辐射暴露监测数据以及因电离辐射所致死亡的登记数据。估计每Gy辐射剂量/癌症死亡率的相对过剩率。随访8200万人年,其中66632名研究对象确定随访结束时已死亡,17957名死于癌症。
结果表明,随着辐射暴露增多,癌症的发生风险也相应的增加,二者呈线性关系。据估计,结肠癌平均累积剂量为20.9Gy(中位数为4.1)。全因死亡率(除白血病外)的累积辐射剂量增加485/Gy,落后10年。此外,从每个国家所有的实性肿瘤死亡率中也发现了类似的关联。吸烟和职业性接触石棉是潜在的混杂因素,但是,排除了肺癌及胸膜癌的影响。
总之,本研究为长期低剂量的电离辐射暴露与实性癌症发生之间提供了一个直接的评估关系。虽然高剂量的暴露被认为是更危险的因素,但是核暴露工人每单位的辐射剂量的致癌危险与从日本原子弹幸存者研究来源的的评估类似。量化与长期辐射暴露有关的癌症发生风险有助于加强辐射防护标准的基础。
原始出处:
David B Richardson, Elisabeth Cardis. Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS). BMJ 2015; 351.
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