NEJM:副肿瘤性肢端角化症-案例报道
2015-11-26 MedSci MedSci原创
男性,66岁,出现耳部疼痛、水肿和鳞片状皮损,并伴有瘙痒、掌跖周围角化性红斑块来院就诊(如图A,图B,图C所示)。
男性,66岁,出现耳部疼痛、水肿和鳞片状皮损,并伴有瘙痒、掌跖周围角化性红斑块来院就诊(如图A,图B,图C所示)。
体格检查发现,该男子皮肤损伤呈对称性。
据该男子称,先前曾用过丙酸氯倍他索乳膏治疗,但效果并不明显。后来,他发现左侧的颈部慢慢地出现一个肿块,体重也下降了4kg左右。除此以外,无其他的症状出现(如:发热、盗汗等)。
取组织样本做淋巴结细胞学分析显示存在低分化鳞状细胞癌转移,最后,会诊医生怀疑其患上的是Bazex综合征(副肿瘤性肢端角化症)。
计算机断层扫描和正电子发射断层扫描证实口腔鳞状细胞癌的存在(肿瘤分期、淋巴结分期4A,2C,无远处转移)。
随后,该男子接受会诊医生的治疗方案进行治疗,6个星期后皮肤病变明显改善(如图D、图E、图F所示)。
9个月后,该男子被证实死于原发病并发症。
原始出处:
Frank S. van Leersum, M.D.et al.Acrokeratosis Paraneoplastica.N Engl J Med 2015;
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