J Hepatol：AST和D-Bil水平异常是新冠肺炎患者死亡风险的独立预测因素
2021-01-21 MedSci原创 MedSci原创
肝生化异常及患有乙肝是否影响新冠肺炎患者的预后？
新冠肺炎患者肝生化异常的演变和临床意义，以及乙型肝炎感染对新冠肺炎患者预后的影响均尚不清楚。本研究旨在探讨上述问题。
本研究对在武汉确诊的2073例新冠肺炎患者进行回顾性分析，收集了患者纵向进行的肝功能检查，并通过多元回归分析确定其相关因素和死亡风险。用预后诺模图预测新冠肺炎患者的存活预后。比较合并乙肝和不合并乙肝的新冠肺炎患者的肝脏异常特点和转归。
在2073例患者中，1282例(61.8%)在住院期间出现肝生化异常，297例(14.3%)出现了肝损伤。死亡患者的AST和D-Bil平均水平在症状出现后早期升高；而且在整个临床过程中都与顺利出院患者存在差异。入院时AST和D-Bil水平异常是患者因新冠肺炎死亡的独立危险因素(校正危险比分别是1.39和1.66)。在多变量分析结果的基础上，建立了诺模图，显示出足够的判别能力，而且预测结果与观测到的结果的一致性较高。此外，乙肝病毒感染不会增加患者新冠肺炎相关不良预后的风险。
总之，入院时AST和D-Bil水平异常是新冠肺炎相关死亡率的独立预测因素。因此，对住院的新冠肺炎患者进行肝生化监测，尤其是AST和D-Bil水平的监测是非常必要的。
原始出处：
Ding Ze-Yang,Li Gan-Xun,Chen Lin et al. Association of liver abnormalities with in-hospital mortality in patients with COVID-19. J Hepatol, 2020, 10.1016/j.jhep.2020.12.012.
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