Arthritis Rheumatol：利妥昔单抗治疗成人发病的IgA血管炎（过敏性紫癜）
2017-10-16 xiangting MedSci原创
该项研究数据表明，利妥昔单抗对成人发病的IgAV是安全有效的治疗选择。
成人发病的IgA血管炎（IgAV，以前称为过敏性紫癜）是以IgA1显性沉积为特征的少见全身性血管炎。成人发病IgAV的治疗是有争议的，并以糖皮质激素和免疫抑制剂的联合为基础，尽管经过治疗，许多患者转为难治性或复发性紫癜。利妥昔单抗是一种在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中证明有效的B细胞消耗性抗体。这项研究探讨了利妥昔单抗在多中心成人发病IgAV患者队列中的疗效和安全性。
在这项多中心观察性研究中，纳入因难治性/复发性疾病或常规糖皮质激素/免疫抑制治疗存在禁忌而接受利妥昔单抗治疗的成人IgAV患者。分析了缓解率（根据伯明翰血管炎活动评分定义，BVAS）和复发率，以及估计的肾小球滤过率（eGFR）、蛋白尿、C反应蛋白（CRP）水平、BVAS和强的松剂量随时间的变化。
纳入22例患者，中位随访24个月（四分位数范围18-48个月）。16例患者接受利妥昔单抗作为附加治疗，6例作为单药治疗。20例（90.9％）达到缓解，7例（35％）复发。从利妥昔单抗开始使用到最后一次随访24h蛋白尿（p <0.0001），C反应蛋白（p = 0.0005），BVAS（p <0.0001）和泼尼松剂量（p <0.0001）显著降低；eGFR保持稳定。利妥昔单抗普遍耐受性良好。1例患者在60个月的随访后死亡。
该项研究数据表明，利妥昔单抗对成人发病的IgAV是安全有效的治疗选择。
原始出处：
Federica Marita, et al. Rituximab for the treatment of adult-onset IgA vasculitis (Henoch-Sch?nlein purpura). Arthritis Rheumatol. 3 October 2017.
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