NEJM:CDX2作为预后标志物可用于识别高风险二期结肠癌患者
2016-01-22 MedSci MedSci原创
确定高风险二期结肠癌是选择患者术后接受辅助治疗的关键。来源于干细胞及祖细胞的基于微阵列的基因表达标志为此带来了希望,但是它们却很难应用于临床实践。
确定高风险二期结肠癌是选择患者术后接受辅助治疗的关键。来源于干细胞及祖细胞的基于微阵列的基因表达标志为此带来了希望,但是它们却很难应用于临床实践。
本研究中研究人员使用新的生物信息学方法来寻找在基因表达阵列中结肠上皮细胞分化的标志物,然后根据临床分级诊断试验的可用性来排列候选基因。研究使用亚组分析,分析了包含结肠癌二期或三期患者的独立和回顾性队列研究,检测了排名靠前的候选基因,以分析其与无病生存率和辅助化疗收益之间的关系。
本研究中CDX2是我们首要检测的转录因子。2115名肿瘤患者中87名(4.1%)患者缺乏CDX2的表达。在此包含466名患者的数据集中,32名CDX2阴性的结肠癌患者的5年无病生存率较434名CDX2阳性的结肠癌患者小。包含了314名患者的验证数据集中,38名CDX2阴性的结肠癌患者的5年无病生存率较276名CDX2阳性的结肠癌患者短。所有亚组分析中,其结果均独立于患者年龄、性别、肿瘤分期及分级。结肠癌二期的患者中,两组数据集中患者的5年无病生存率差异十分明显:发现数据集中(49%的CDX2阴性患者vs. 8.7%的CDX2阳性患者);验证数据集中(51%的CDX2阴性患者vs. 80%的CDX2阳性患者)。汇集所有患者的数据,23名接受辅助化疗的二期CDX2阴性的结肠癌患者其5年无病生存率较25名未接受辅助化疗的二期CDX2阴性的结肠癌患者大(91% vs. 56%)。
总而言之,本研究发现,可根据患者是否缺乏CDX2的表达来确定高危二期结肠癌患者,这些缺乏CDX2表达的患者或许可从辅助化疗中获益。
原始出处:
Piero Dalerba, , Debashis Sahoo,et al.. CDX2 as a Prognostic Biomarker in Stage II and Stage III Colon Cancer. N Engl J Med 2016; 374:211-222January 21, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1506597
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#CDX2#
73
#预后标志#
65
#标志物#
48
#高风险#
55
不错,赞一个
121
这篇文章有一定深度
132
是一篇不错的文章
98
值得进一步关注
110
非常实用
101
#预后标志物#
60