习大大视察镇江卫生院 释放出什么医改信号

岁末年关，随着国家领导人的一次视察，老牌医改明星城市镇江又火了一把。

12月13日至14日，在出席南京大屠杀死难者国家公祭仪式后，习近平总书记到江苏考察调研。13日下午，习近平首先来到镇江市丹徒区世业镇卫生院，了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况。据12月14日晚上的新闻联播报道，在挂号导医大厅，习近平听取世业镇卫生院负责同志介绍情况。他走进诊疗科室，察看医疗设施，向医务人员了解检查、治疗、药价情况和村民患病情况。在慢病门诊，他同前来就医的村民亲切交谈。

当得知世业镇卫生院实现双向诊疗常态化，习近平总书记给予了肯定。他指出，“人民群众对医疗服务均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大医院，始终处于‘战时状态’，人满为患，要切实解决好这个问题。”

习近平表示，“医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”

世业镇所处的世业洲为长江冲淤作用形成的江中沙洲型平原岛屿，是长江第三大岛，面积44平方公里，拥有1.4万人口，是著名生态岛、旅游岛。通过润扬长江大桥，世业洲与多条高速公路、扬州、镇江等相连。

“镇江苦苦奋斗20年的保基本强基层得到习大大的肯定。”镇江市政府副秘书长、市卫生局局长林枫不禁感慨。为镇江医改操劳多年，从黑发熬成白头，个中甘苦，唯有林枫心中自知。

在习近平总书记视察世业镇卫生院时，林枫陪同习近平左右并向他汇报有关情况。林枫向健康界介绍，习近平总书记询问地非常仔细，包括医疗集团化建设、医疗设备配置、信息化联动、双向转诊、大厅服务、全科医生、慢病管理、卫生院标准化建设、医生编制、老百姓的医疗保障等多方面问题。

林枫对健康界说，“总书记曾在基层长期工作过，他问得很细致。对于农村的基层卫生医疗，他心中有杆秤。总书记很亲民，对农村、民生十分关心。”

医疗服务均等化是习近平总书记此次视察关切的重点问题。林枫告诉健康界，他主要向总书记汇报了保基本、强基层的镇江经验，前者通过基本医保、基本公卫、基本药物全覆盖来实现，后者通过标准化建设、集团化、网格化服务、乡村一体化管理、信息化来实现。

医改明星算是镇江的一个城市标签。镇江医改历来走在全国前列。1994年，镇江市率先试点城镇职工医疗保险改革，与江西九江市并称“两江模式”。2010年，镇江入选16个国家级公立医院改革试点城市。镇江以公立医院改革为切入口，将城区7家医院组建成两大医疗集团，全面托管18家社区卫生服务中心，同时开展基层医疗卫生机构的标准化建设，通过价格、制度杠杆，基本形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区、健康进家庭”的就医模式。

对于大医院人满为患的难题如何破解，北京市卫生计生委副主任钟东波向北京晚报表示，“其实，总书记的视察已给出答案：出路在加强基层，分级诊疗，在预防保健，让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病。”钟东波说，改变大医院长期处于“战时状态”，要害在于均等化，即基层具备足以吸引群众的能力。

壮大社区医疗服务实力，推动医疗资源的均衡化，医改投入向基层倾斜，这是镇江医改的成功经验，也是获得国家高层肯定的地方实践。

此外，据新华日报报道，在世业镇卫生院视察时，习近平总书记问该院院长胡小忠，工作有什么困难。胡小忠直言，“缺人才”。由于地处乡村，收入一般，基层卫生院招不到、留不住人才，他们起码还缺中医、针灸等10个岗位专业人员。

林枫对健康界表示，总书记勉励镇江，不仅要把硬件建设好，也要把人才培养等软件建设好。

医改是一项长期工程，没有一劳永逸的解决方案。林枫说，围绕总书记在十八大“提出的更高水平的医疗卫生服务”目标，为建设现代医疗卫生体系，镇江医改仍在继续探索的路上。