BMJ：妊娠期补充高剂量叶酸对先兆子痫的影响
2018-09-13 xing.T MedSci原创
由此可见，在妊娠早期补充4.0mg/天的叶酸并不能预防高危患者的先兆子痫。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确高剂量叶酸补充剂对预防女性先兆子痫的疗效，这些女性至少存在一种危险因素：预先存在的高血压、妊娠前糖尿病（1型或2型）、双胎妊娠、先前妊娠发生过先兆子痫或体重指数≥35。
该研究为随机、III期、双盲、国际多中心临床试验，是在五个国家（阿根廷、澳大利亚、加拿大、牙买加和英国）的70个产科中心完成。参与者为2011年至2015年期间2464名至少存在一种先兆子痫危险因素的孕妇（叶酸组1144人，安慰剂组1157人）; 2301名参与者被纳入意向治疗分析。符合条件的女性随机接受每日高剂量叶酸（4片1.0mg口服片剂）或安慰剂治疗，从妊娠8周至妊娠第16周开始，直至分娩。临床医生、参与者、评审员和研究人员对研究治疗分组不知情。该研究的主要结局为先兆子痫，定义为妊娠20周后出现的大量蛋白尿或HELLP综合征（溶血、肝酶升高和血小板减少）。
叶酸组169/1144（14.8％）名孕妇发生先兆子痫，安慰剂组有156/1157（13.5％）名（相对风险为1.10,95％置信区间为0.90-1.34; P=0.37）。对于任何其它不良的孕产妇或新生儿结局，没有证据表明两组之间存在差异。
由此可见，在妊娠早期补充4.0mg/天的叶酸并不能预防高危患者的先兆子痫。
原始出处：
Shi Wu Wen,et al.Effect of high dose folic acid supplementation in pregnancy on pre-eclampsia (FACT): double blind, phase III, randomised controlled, international, multicentre trial.BMJ 2018; https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3478
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