Heart：COVID-19患者抗血小板治疗和结局
2021-10-06 MedSci原创 MedSci原创
COVID-19住院期间的APT可能与较低的死亡风险和较短的机械通气持续时间相关，而不会增加出血风险。
COVID-19的标准疗法在不断发展。尸检研究表明，多个器官中富含血小板纤维蛋白的微血栓发生率很高。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估抗血小板治疗(APT)在COVID-19住院患者中的安全性和有效性及其对生存的影响。
7824名连续就诊的COVID-19患者被纳入多中心国际前瞻性登记中心（健康结局预测评估-COVID-19登记）。研究人员记录了临床数据和住院并发症，并获得了每位患者的APT数据，包括阿司匹林和其他抗血小板药物。
在住院期间，730(9%)名患者接受了单次APT(93%，n=680)或双重APT(7%，n=50)。接受APT治疗的患者年龄较大（74±12岁 vs. 63±17岁，p<0.01），男性更常见（68% vs. 57%，p<0.01）并且糖尿病患病率更高（39% vs. 16%，p<0.01)。接受APT治疗的患者在院内死亡率（18% vs. 19%，p=0.64）、有创通气需求（8.7% vs. 8.5%，p=0.88）、栓塞事件（2.9% vs. 2.5%，p=0.34）和出血（2.1% vs. 2.4%，p=0.43）方面没有差异，但机械通气持续时间较短（8±5天 vs. 11±7天，p=0.01）；然而，当比较有APT的患者与没有APT和没有抗凝治疗的患者时，APT与较低的死亡率相关（对数秩p<0.01，相对风险为0.79，95%CI为0.70至0.94）。在多变量分析中，院内APT与较低的死亡风险相关（相对风险为0.39，95%CI为0.32至0.48，p<0.01）。
由此可见，COVID-19住院期间的APT可能与较低的死亡风险和较短的机械通气持续时间相关，而不会增加出血风险。
原始出处：
Francesco Santoro.et al.Antiplatelet therapy and outcome in COVID-19: the Health Outcome Predictive Evaluation Registry.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/10/05/heartjnl-2021-319552
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