J Pain Res：不同剂型及不同添加剂的局麻药效果
2017-05-30 MedSci MedSci原创
局部麻醉用于控制与许多程序相关的疼痛。现在最常用的局部麻醉是德国的EMLA（利多卡因/丙胺卡因）。然而，丙胺卡因是一种高铁血红蛋白诱导剂，使用具有局限性，尤其是在新生儿和婴儿中。本研究旨在评估丙胺卡因和利多卡因以及丙二醇（渗透促进剂）和氨丁三醇（缓冲物质）在麻醉剂中的应用效果。研究共纳入了29名健康成人，暴露于标准化疼痛刺激（钝/锋利0.2，0.4或0.8 N的压力）时，使用视觉模拟评分评估受试者
局部麻醉用于控制与许多程序相关的疼痛。现在最常用的局部麻醉是德国的EMLA（利多卡因/丙胺卡因）。然而，丙胺卡因是一种高铁血红蛋白诱导剂，使用具有局限性，尤其是在新生儿和婴儿中。本研究旨在评估丙胺卡因和利多卡因以及丙二醇（渗透促进剂）和氨丁三醇（缓冲物质）在麻醉剂中的应用效果。
研究共纳入了29名健康成人，暴露于标准化疼痛刺激（钝/锋利0.2，0.4或0.8 N的压力）时，使用视觉模拟评分评估受试者的实验疼痛，麻醉霜剂的暴露时间为20、40 或 60分钟。
结果只有在60分钟的曝光时间和0.8 N的压力时发现明显的结果，在20%的浓度下，与安慰剂相比，利多卡因更有效，与利多卡因/丙胺卡因同样有效。含10%利多卡因和额外的氨基丁三醇麻醉霜剂镇痛效果明显优于安慰剂组，不劣于利多卡因/丙胺卡因。在这项研究中，渗透促进剂丙二醇没有加速起效镇痛效果。相比之下，氨基丁三醇（Tris/THAM）的额外使用可加速起效（0.4和0.8 N）。在所有的成年受试者中，局部麻醉药膏测试的最低暴露时间为60分钟。
总而言之，这项研究的结果表明，含20%利多卡因、38%氨丁三醇、10%丙二醇的麻醉霜可作为与复方利多卡因相媲美的麻醉药物，且不需要延长暴露时间。
原始出处：
Christian Weilbach, Christian Hoppe, et al., Effectiveness of various formulations of local anesthetics and additives for topical anesthesia – a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Pain Res. 2017; 10: 1105–1109. Published online 2017 May 10. doi: 10.2147/JPR.S131029.
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