Stroke：外周动脉疾病患者卒中分析
2019-05-17 xing.T 网络
由此可见，在有症状的PAD患者中，缺血性卒中和TIA经常发生。诸如年龄、既往卒中、既往房颤/房扑、糖尿病、高血压、先前截肢、踝臂指数较低和地理区域等合并症均与全因卒中的发生独立相关。与氯吡格雷相比，替卡格雷的使用与缺血和全因卒中的调整率较低有关。需要进一步研究以优化PAD患者的全因卒中的治疗和风险降低。
外周动脉疾病（PAD）患者卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的预测因素知之甚少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究的主要目的是（1）确定有症状PAD患者的缺血/出血性卒中和TIA的发生率，（2）确定PAD患者卒中的预测因子，以及（3）比较接受替卡格雷和氯吡格雷治疗的患者卒中发生率。
EUCLID（在外周动脉疾病患者中评估替卡格雷的使用）试验随机分配了13885例有症状的PAD患者接受替卡格雷或氯吡格雷单药治疗，以预防主要的不良心血管事件（心血管死亡、心肌梗塞或缺血性卒中）。对缺血性/出血性卒中和TIA进行判定，并将其作为随机化后的发病率和累积发病率（患者每年）进行测量。研究人员使用基线特征进行事后多变量竞争风险危害分析，以确定与PAD患者的全因卒中相关的因素。
424例患者（317例缺血性卒中、39例出血性卒中和102例TIA）共发生458例脑血管事件，中位随访时间为30个月，累计发病率分别为每100患者每年分别为0.87、0.11和0.27。年龄、既往卒中、既往房颤/房扑、糖尿病、地理区域、踝肱指数<0.60、先前截肢和收缩压是与全因卒中发生相关的独立基线因素。调整基线因素后，与接受氯吡格雷的患者相比，替卡格雷治疗组患者的缺血性卒中和全因卒中发生率仍然较低。两个治疗组之间出血性卒中或TIA的发生率无显著差异。
由此可见，在有症状的PAD患者中，缺血性卒中和TIA经常发生。诸如年龄、既往卒中、既往房颤/房扑、糖尿病、高血压、先前截肢、踝臂指数较低和地理区域等合并症均与全因卒中的发生独立相关。与氯吡格雷相比，替卡格雷的使用与缺血和全因卒中的调整率较低有关。需要进一步研究以优化PAD患者的全因卒中的治疗和风险降低。
原始出处：
Brad J. Kolls.et al.Stroke in Patients With Peripheral Artery Disease Insights From the EUCLID Study.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023534
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#疾病患者#
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#外周动脉#
71
来了老弟
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
74
好
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