JCO：儿童癌症幸存者常出现行为、情感和社会问题
2016-07-24 MedSci MedSci原创
在普通人群中，经常会出现心理疾病，然而，在青少年癌症幸存者中却没有人检查这种隐藏的合并症。 1970-1990年间接受治疗的3893例获得5年生存的儿童癌症患者的父母，以及在青少年时接受评估的少年(12-17岁)完成了问题行为指数量表。通过儿童癌症幸存者研究队列计算症状的年龄和性别标准化Z评分。潜在剖面分析合并症症状，多变量多元回归模型检测癌症治疗暴露与晚期后遗症和识别的症状之间的关系。使用
在普通人群中，经常会出现心理疾病，然而，在青少年癌症幸存者中却没有人检查这种隐藏的合并症。
1970-1990年间接受治疗的3893例获得5年生存的儿童癌症患者的父母，以及在青少年时接受评估的少年(12-17岁)完成了问题行为指数量表。通过儿童癌症幸存者研究队列计算症状的年龄和性别标准化Z评分。潜在剖面分析合并症症状，多变量多元回归模型检测癌症治疗暴露与晚期后遗症和识别的症状之间的关系。使用比值比 (ORs) 和95% CIs 估计潜在类别属性和根据头颅放射进行分层分析(CRT; CRT 或没有 CRT)。
结果：识别了4种个体症状：无显著症状(CRT, 63%; 无CRT, 70%)；焦虑和/或抑郁增加，不合群，注意力问题(内化性问题； CRT, 31%; 无 CRT, 16%)；任性行为增加和注意力问题(外化性CRT, 未观察到; 无CRT, 9%)；以及内化性和外化性增加(整体症状; CRT, 6%; 无 CRT, 5%). 放射剂量≥ 30 Gy CRT 外化性风险较大 (OR, 1.7; 95% CI, 1.0 to 2.8) ，整体症状较多 (OR, 3.2; 95% CI, 1.2 to 8.4). 无 CRT 组, 糖皮质激素治疗与外化性症状相关 (OR, 1.9; 95% CI, 1.2 to 2.8) 以及≥ 4.3 g/m2 静脉甲氨蝶呤暴露与整体症状相关 (OR, 1.5; 95% CI, 0.9 to 2.4)。
结论：儿童癌症幸存者常出现行为、情绪和社会症状问题，与癌症治疗暴露和后遗症相关。评估和考虑个体症状对合理指导青少年幸存者的心理健康治疗是至关重要的。
原始出处：
Brinkman TM1, Li C2, Vannatta K2, Marchak JG2,et al,Behavioral, Social, and Emotional Symptom Comorbidities and Profiles in Adolescent Survivors of Childhood Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study.J Clin Oncol. 2016 Jul 18. pii: JCO664789.
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