Lancet Respir Med：COPD患者可尝试使用神经肌肉电刺激疗法改善症状
2015-12-15 崔倩 译 MedSci原创
骨骼肌功能障碍和运动耐受不良是严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见症状。研究人员评估了神经肌肉电刺激（NMES）作为一个以家庭为基础的运动疗法的有效性。 在这项双盲，安慰剂对照试验中，研究人员在三个英国国家健康服务的网站进行，随机分配（1：1）成人慢性阻塞性肺病，1秒（FEV1）用力呼气量低于预测的50％，并导致呼吸困难（医学研究理事会的呼吸困难量表评分≥4）的患者接受积极的或安慰剂N
骨骼肌功能障碍和运动耐受不良是严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见症状。研究人员评估了神经肌肉电刺激（NMES）作为一个以家庭为基础的运动疗法的有效性。
在这项双盲、安慰剂对照试验中，研究人员在英国的三个国家健康服务的网站进行，随机分配（1：1）成人慢性阻塞性肺病，1秒（FEV1）用力呼气量低于预测的50％，并呼吸困难（医学研究理事会的呼吸困难量表评分≥4）的患者接受积极的或安慰剂NMES，每天进行，为期超过6周。随机化是通过最小化来平衡年龄、GOLD阶段、股四头肌力量的独立系统完成的。参加者和结果评估者都不知道分配。主要终点为6周时6分钟步行试验（6MWT）距离的改变。采用意向治疗进行分析。
在2012年6月29日和2014年7月4日之间，73人参加此研究，其中52名参与者被随机分配；25接受积极NMES，27例接受安慰剂NMES。积极NMES组6MWT距离变化（平均29.9[95％Cl 8.9至51.0]）比安慰剂组大（-5.7[-19.9至8.4]；6周时平均差异为35.7米[95％Cl 10.5至60.9]；p=0.005）。完整病例的敏感性分析和调整基线值显示出类似的结果。停止干预6周后，效果减弱（7.3米[95％Cl -32.5至47.0]；p=0.50）。两组中发生不良事件患者的比例是相似的（活动NMES组5例[20％]，安慰剂组9例[33％]）。两名参与者，每个组中各一名，被报道有持续的红斑，这被认为是可能与NMES和电极上粘合剂的使用相关。
NMES通过加强股四头肌肌肉质量和功能提高了重度COPD患者的功能性运动能力。这些数据支持了NMES在不能使用常规肺康复管理患者中的应用。研究人员还需要研究如何保持这种效果。
原始出处：
Matthew Maddocks,Claire M Nolan,William D-C Man,et al.Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD.Lancet Respiratory Medicine.2015.12.14
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