JAMA Neurol： 孕期叶酸补充可降低癫痫药物治疗母亲后代自闭风险
2017-12-27 zhangfan MedSci原创
孕期叶酸补充可降低癫痫药物治疗母亲后代的自闭风险，对于接受抗癫痫药物治疗的孕产妇持续的叶酸补充是必需的
本次基于人群的前瞻性研究在挪威开展，采用问卷、血样以及医学出生登记的方法考察18-36个月婴儿母亲的抗癫痫药物服用和叶酸补充信息。采用幼儿自闭症量表和社会交流问卷对自闭症患者的自闭症特征进行评价。考察母亲服用或未服用叶酸对儿童自闭表现的影响，同时分析叶酸浓度与叶酸的剂量与自闭症的相关性。
104846名母亲参与研究，平均年龄29.8岁，103868人完成研究。进行治疗的癫痫患者平均年龄29.1岁，未进行治疗患者平均年龄29.8岁。335名儿童宫内抗癫痫药物暴露。研究发现，未服用叶酸的癫痫母亲，其后代18个月 (AOR，5.9；95% CI，2.2-15.8)以及36个月(AOR，7.9；95% CI，2.5-24.9)的自闭风险显著增加。对于未患癫痫的母亲，其后代18个月(AOR，1.3；95% CI，1.2-1.4)以及36个月 (AOR，1.7；95% CI，1.5-1.9)的自闭风险较低，而患癫痫但母亲未进行癫痫治疗的389名幼儿中，后代18个月 (AOR，1.0；95% CI，0.4-3.0)以及36个月(AOR，2.5；95% CI，0.4-16.6)的自闭风险较低。患儿自闭程度与母体血浆叶酸浓度(β=-0.3； P=0.03)以及服用叶酸剂量(β=-0.5； P<0.001)呈负相关。抗癫痫药物浓度与自闭程度无关。
孕期叶酸补充可降低癫痫药物治疗母亲后代的自闭风险，对于接受抗癫痫药物治疗的孕产妇持续的叶酸补充是必需的。
原始出处：
Marte Bjork et al. Association of Folic Acid Supplementation During Pregnancy With the Risk of Autistic Traits in Children Exposed to Antiepileptic Drugs In Utero. JAMA Neurol. December 26 2017.
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