Lupus：早期合理治疗改善狼疮肾炎患者生存期和肾存活率
2013-07-31 0906siyu dxy
20年后，第二组患者的生存率高于第一组患者 在过去的几十年里，确诊为狼疮肾炎（LN）患者的病情和肾存活率是否得到改善仍存在争议。针对这一情况，来自意大利加布里埃拉莫罗尼肾脏和透析科的G Moroni等人进行了一样研究，该研究的目的是评价在过去的数十年里，LN患者生存期、肾存活率和疾病复发率的变化。研究结果在线发布在2013年6月的《狼疮》（Lupus）杂志上，作者发现，在过去的数十年里，意大利L
20年后，第二组患者的生存率高于第一组患者
在过去的几十年里，确诊为狼疮肾炎（LN）患者的病情和肾存活率是否得到改善仍存在争议。针对这一情况，来自意大利加布里埃拉莫罗尼肾脏和透析科的G Moroni等人进行了一样研究，该研究的目的是评价在过去的数十年里，LN患者生存期、肾存活率和疾病复发率的变化。研究结果在线发布在2013年6月的《狼疮》（Lupus）杂志上，作者发现，在过去的数十年里，意大利LN患者的生存期和肾存活率得到改善，同时疾病复发率逐渐下降。早期合理的治疗是这一改善的关键。
该研究共纳入自1968年至1990年确诊为LN的89位患者，研究者在20年后对他们的结局进行评估。确诊时，54%患者是Ⅳ级LN，39.3%患者具有肾功能不全，59.5%的患者有肾病综合征。患者被分为两个组：1968年至1980年确诊为LN的30位患者被分为第一组，1981年至1990年确诊为LN的59位患者为分为第二组。
研究结果如下，20年后，第一组患者的生存率是84% ，第二组患者是95%。第一组患者中，20年后仍存活且未进展至终末期肾衰竭的概率是75%，第二组是84%。20年后，存活且未合并严重感染的概率分别是44%（第一组）和66.5%（第二组）；存活且未合并心血管事件的概率分别是53%（第一组）和90%（第二组）。20年治疗后，比起第二组患者，第一组患者血清肌酐水平更高（1.96 vs 1.15 mg/dl），疾病活动指数更高（8 vs 5.5），血细胞比容更低（31% vs 6%），血清C4水平更低。第一组患者接受加强龙冲击治疗的频率低于第二组患者（43% vs 81%）。
研究发现，在过去的数十年里，意大利LN患者的生存期和肾存活率得到改善，同时疾病复发率逐渐下降。早期合理的治疗是这一改善的关键。
Moroni G, Quaglini S, Gallelli B, Banfi G, Messa P, Ponticelli C.Progressive improvement of patient and renal survival and reduction of morbidity over time in patients with lupus nephritis (LN) followed for 20 years.Lupus. 2013;22(8):810-8. doi: 10.1177/0961203313492576. Epub 2013 Jun 13.
- PMID:
- 23764764
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