Lancet Diabetes Endo：胎儿期25-羟维生素D浓度影响儿童期骨健康吗？
2017-06-06 选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚 环球医学
胎儿期25-羟维生素D（25（OH）D）浓度对骨骼发育具有长期影响，但是既往研究的结果不一致。2017年5月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一项基于人群的前瞻性队列研究调查了胎儿期25-羟维生素D浓度和6岁儿童骨健康之间的相关性。
胎儿期25-羟维生素D（25（OH）D）浓度对骨骼发育具有长期影响，但是既往研究的结果不一致。2017年5月，发表在《LANCET DIABETES ENDocrinol.》的一项基于人群的前瞻性队列研究调查了胎儿期25-羟维生素D浓度和6岁儿童骨健康之间的相关性。
背景：胎儿期25（OH）D浓度对骨骼发育具有长期影响，但是既往研究的结果不一致。研究人员调查了产妇和胎儿25（OH）D浓度与童年骨健康之间的相关性。
方法：在一项嵌入到下一代R研究（荷兰鹿特丹）的前瞻性、多民族的基于人群的队列研究中，居住在研究地区的预产期为2002年4月1日~2006年1月1日的孕妇符合参加Erasmus MC索菲亚儿童医院研究中心的入组标准。研究人员检测了妊中期产妇的25（OH）D浓度（中位妊20.4周（IQR，19.9~21.1））和出生时胎儿的25（OH）D浓度（中位妊40.1周（39.3~41.0））。研究人员使用双能X线吸收法（DXA）测量了6岁儿童的全身骨矿物质密度、骨矿物质含量（BMC）、面积调整的BMC和骨面积。研究人员使用多变量线性逻辑回归检测了相关性，并调整了一些社会人口学和生活方式变量以及儿童的身高。
结果：研究人员纳入了9901个母亲儿童对，获取了4815对的妊中期产妇25（OH）D浓度和子女6岁时的DXA扫描值。与妊中期产妇25（OH）D充足（≥50nmol/L）相比，妊中期产妇25（OH）D缺乏（＜25nmol/L）与6岁时较高的子女BMC（4.71g；95% CI，1.09~8.33；P=0.011）和较大的骨面积（7.54cm2；2.99~12.11；P=0.001）相关。然而，6岁时具有25（OH）D浓度数据的儿童亚组（3034人）中，调整了儿童自己的25（OH）D浓度后，BMC（4.67g；-0.05~9.39；P=0.052）和骨面积（5.25cm2；-0.41~10.91；P=0.069）的该相关性不再具有显着性。妊中期产妇25（OH）D浓度和子女骨矿物质密度（1.07mg/cm2；-1.84~3.99；P=0.47）或面积调整的BMC（-1.58g；-4.72~1.61；P=0.32）之间没有相关性，并且与6岁时的骨骼参数之间的相关性不随产妇BMI、产妇钙的摄入、儿童性别或体重状态而具有差异。出生时胎儿25（OH）D浓度观察到了相似的相关性。
结论：胎儿期25（OH）D浓度与童年BMC和骨面积之间存在负相关性，但是该相关性在调整了儿童25（OH）D状态后不再具有显着性。研究数据表明，童年时期的25（OH）D浓度比胎儿期的25（OH）D浓度与骨骼结局更相关。
原始出处：
Garcia， A. H.， et al. 25-hydroxyvitamin D concentrations during fetal life and bone health in children aged 6 years： a population-based prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 5(5)： 367-376.
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