J Antimicrob Chemother：TB/HIV共感染患者：抗TB药物浓度与肝毒性不相关
2017-04-11 选题审校：应颖秋 编辑：吴刚 环球医学编写
2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。
2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。
背景：因抗TB治疗而引起的毒性频繁在TB/HIV共感染患者中出现。
目的：旨在确定TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度与肝毒性和周围神经病变发生率之间的关系。
方法：根据WHO指南，TB/HIV共感染患者开始标准剂量的抗TB治疗。抗TB药物浓度通过HPLC检测，检测时间为药物摄入后的1、2和4小时以及初始TB治疗后的2、8和24周。使用艾滋病科毒性表评估参与者的肝毒性，使用肌腱反射、振动感觉或症状的临床评估评价参与者的周围神经病变。Cox回归用于确定毒性和药物浓度间的相关性。
结果：268名患者入组，其中的58%为男性，中位34岁。无肝毒性或肝毒性为轻度、中度和重度的参与者中，其中位Cmax分别为6.57（IQR，4.83~9.41）μg/mL、7.39（IQR，5.10~10.20）μg/mL、7.00（IQR，6.05~10.95）μg/mL和3.86（IQR，2.81~14.24）μg/mL。具有肝毒性和不具有肝毒性的患者中，利福平的中位Cmax无差异（P=0.322）。周围神经病变和无周围神经病变的患者中，异烟肼的中位Cmax无差异，分别为2.34（1.52~3.23）μg/mL和2.21（1.45~3.11）μg/mL（P=0.49）。
结论：TB/HIV共感染患者中，利福平浓度和肝毒性，以及异烟肼浓度和周围神经病变之间无相关性。
原文出处：
Sekaggya-Wiltshire C，et al.Anti-TB drug concentrations and drug-associated toxicities among TB/HIV-coinfected patients.J Antimicrob Chemother. 2017 Apr 1；72(4)：1172-1177. doi： 10.1093/jac/dkw534.
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