AHA声明：CABG术后二级预防之抗血小板治疗建议
2015-02-17 小田 译 医学论坛网
推荐建议 推荐级别 1、冠状动脉旁路移植（CABG）术前和术后6小时内应该用阿司匹林，推荐剂量为81—325 mg/d，然后继续使用阿司匹林，无
| 推荐建议 | 推荐级别 |
| 1、冠状动脉旁路移植（CABG）术前和术后6小时内应该用阿司匹林，推荐剂量为81—325 mg/d，然后继续使用阿司匹林，无明确期限，以减少移植闭塞和不良心脏事件。 | 1类推荐，A级证据 |
| 2、非体外循环CABG(off-pump CABG)术后，应用阿司匹林（81–162 mg /d）联合氯吡格雷（75 mg/ d）的双联抗血小板治疗达1年。 | 1类推荐，A级证据 |
| 3、对于CABG术后因阿司匹林不耐受或者过敏的患者，氯吡格雷（75 mg/ d）是其合理选择，继续无限制使用氯吡格雷是合理的。 | IIa类推荐，C级证据 |
| 4、对于急性冠脉综合征患者，虽然有关CABG人群的前瞻性临床研究数据尚缺乏，但CABG术后给予其阿司匹林联合普拉格雷或替格瑞洛（首选氯吡格雷）是合理的。 | IIa类推荐，B级证据 |
| 5、CABG术后进行单一抗血小板治疗，考虑更高剂量的阿司匹林（325 mg /d，而非81 mg/ d）是合理的，大概是为了防止阿司匹林抵抗，但患者获益尚不十分明确。 | IIa类推荐，A级证据 |
| 6、对于近期无急性冠脉综合征的患者，体外循环CABG(on-pump CABG)术后可考虑给予其1年的阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗。 | IIb类推荐，A级证据 |
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临床执行力度待定
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#AHA#
40
还有许多疑问待解
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