输液后病人胳膊上惊现红线！应对静脉炎这里有招
2018-12-28 佚名 中卫护研院
输液后发现，病人输液的那条胳膊静脉全红了，呈一条线，还很疼，这是怎么回事儿呢？应该怎样处理呢？
输液后发现，病人输液的那条胳膊静脉全红了，呈一条线，还很疼，这是怎么回事儿呢？应该怎样处理呢？
案例一：
患者，女，68岁，主因咳嗽咳痰一周来急诊治疗，医生经检查后，诊断为上呼吸道感染，开具医嘱：0.9%盐水 250ml+盐酸左氧氟沙星注射液2支 静脉点滴 。护士小李遵医嘱给予患者输液治疗，输上后小李便忙着给他人治疗去了，等到输毕拔针时才发现患者前臂呈现出清晰的红线，患者诉输液期间睡着了，没注意，虽未深究小李责任，但言语中流露出对小李的不满。
案例二：
患者，男，55岁，主因头晕头疼，胸闷3小时来院治疗，医生排除急性脑血管、心血管疾病后，给予患者改善供血、营养心肌药物，医嘱0.9%盐水250ml+银杏叶提取物注射液4支给予静脉点滴。患者要求找一个安静的床位，护士小王将患者安排到走廊末端一个相对安静的病房中，给予输液治疗。期间小王巡视，并未发现异常，等到患者要求拔针时发现“条索状红线”，患者自述因家中有事，自行调快输液速度，身体没有不适症状。
显然，上述两个临床案例中都发生了静脉炎。为什么会发生静脉炎呢？如何避免静脉炎及发生后怎样应对处理呢？
原因分析
1.巡视不到位
护士小李输液后忙于其他患者的治疗，忘记了巡视患者。护士小王虽然巡视了，却没有认真观察患者输液的具体情况。
2. 药物不熟悉
临床上一些特殊药物对于血管刺激性较大，输液速度掌控不好，就会引起局部血管的炎症反应。护士在临床工作中对特殊药物没有特殊对待。
3. 宣教不周全
随着新形式下护理领域的演变和扩展，护理人员也被赋予更多的工作角色。其中，健康教育已经成为护士的一项重要工作内容。上述案例中，护士执行静脉输液操作过程中，并未及时对患者进行健康宣教、交待患者输液期间的注意事项。因此，患者对于输液期间的问题也不能及时反馈给医护人员，为静脉炎留下隐患。
应对处理
1. 停止输液 更换生理盐水
发生静脉炎后，立即停止正在输注的液体，更换成生理盐水，报告医生及护士长，遵医嘱给予患者抗感染治疗。
2. 局部外敷 制动理疗
可选用75%酒精进行湿敷、局部热敷；亦可应用硫酸镁、金黄膏、肝素钠等进行外敷，将患肢制动抬高，局部理疗，消除静脉炎引起的局部损伤。
3. 安抚情绪 沉着应对
发生静脉炎后安抚患者情绪，告知患者具体的处理方法，医护人员沉着应对，有条不紊地处理。
4. 替代用药
对于患者原有病症，尽量选择其他药物替代治疗。后期询问患者康复情况以及患肢的恢复情况，如不见好转，督促患者及时来院就医。
防患于未然
1. 规范操作
规范输液流程，严格执行无菌操作，特殊人群（高龄、婴幼儿），特殊药物（高渗液、含钾药、升压药、中药制剂等）应适当减慢输液速度。
2. 巡视到位
尽管护理工作繁重，但仍要坚持巡视到位。巡视期间关注重点人群，主动询问其身体状况，观察滴速，查看穿刺点情况。重点人群安排床位，要尽量靠近护士站，以便于观察。
3. 宣教周全
告知患者输注药物的治疗作用和注意事项，不可自行调节输液速度，输液期间适应患者角色，如有角色冲突，尽量请求他人帮助，告知患者后期康复锻炼方法。
4. 制度健全
制定静脉炎的处理流程，学习掌握特殊药物的理化性质，完善静脉炎病例的上报制度。
对于输液中的静脉炎，其根本是做好预防。临床护士通过提高护理技术、加强人文关怀、积极健康宣教、严格执行护理规章制度，可以对此类问题防患于未然。
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