Lancet：左主干冠心病患者血管重建-PCI vs CABG，谁更优？
2019-12-24 MedSci MedSci原创
研究发现，PCI在左主干冠心病患者血管重建的5年效果劣于冠状动脉旁路移植术
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，取代标准的冠状动脉旁路移植术(CABG)，被越来越多地应用于左主干冠心病患者的血管重建，NOBLE研究考察了PCI治疗左主干冠状动脉疾病的效果，近日研究人员报告最新的5年随访结果。NOBLE研究中，需血管再通的左主干冠心病患者随机接受PCI或CABG，研究的主要终点为心脏或脑血管重大不良事件(MACCE)，包括全因死亡、心肌梗塞、二次血管再通和中风。1201名患者参与研究，其中PCI组598人，CABG组603人。平均随访4.9年，PCI组5年累计MACCE发生率为28%（165例），而CABG组仅为19%（110例），HR=1.58。组间全因死亡率相当（9%，HR=1.08），但PCI组心肌梗塞（8% vs 3%，HR=2.99）以及二次血管再通（17% vs 10%，HR=1.73）风险增加。研究发现，PCI在左主干冠心病患者血管重建的5年效果劣于冠状动脉旁路移植术。原始出处：Niels R Holm et al. Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass graf
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