Radiology：附件囊肿需不需要随访？怀疑单纯附件囊肿中卵巢肿瘤的发病率
2017-10-03 shaosai MedSci原创
一般附件囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕"、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50岁妇女。本研究旨在评价偶然CT发现的单纯附件囊肿中恶性肿瘤的发病率，从而确定单纯良性表现的囊肿是否需要随访观察，并将结果发表在Radiology上。
一般附件囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕"、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50岁妇女。本研究旨在评价偶然CT发现的单纯附件囊肿中恶性肿瘤的发病率，从而确定单纯良性表现的囊肿是否需要随访观察，并将结果发表在Radiology上。
本研究回顾性分析了自2003年6月至2010年12月间行腹部或盆腔CT检查并诊断有附件囊肿的女性患者。附件囊肿诊断为初始诊断报告为附件囊肿并有两名放射科医生评估附件囊肿的病理。其中初次CT检查是明确有卵巢囊肿或卵巢肿瘤的患者被排除。临床结果通过随访影像学检查、诊疗剂量和癌症登记记录进行评估。良性结果以手术记录、随访检查中病灶体积减小或消失、随访1年无变化为依据。计算描述性统计学结果和95%CI。
在42111例行腹部和盆腔CT检查的女性患者，共有2763例(6.6%； 95% CI： 6.3%， 6.8%)有新发现卵巢囊肿的患者(平均年龄为48.1 years ± 18.1；范围15-102岁)。囊肿中位大小为3.1 cm (range， 0.8-20.0 cm)。共有17/2763例患者在随访5.1年 ± 3.8 (范围0-12.8 years)发现有卵巢癌。在1031例有良性表现的囊肿的女性患者中没有1例初始诊断为卵巢癌。这不包括904例中有足够证据提示为良性结果的病例。
本研究表明，CT检查中附件囊肿不能定性的发生率为6.6%，卵巢癌发生率为0.7% (95% CI： 0.4%， 1.0%)。所有单纯囊肿均为良性。
原始出处：
Boos J， Brook OR， Fang J ， et al，Ovarian Cancer： Prevalence in Incidental Simple Adnexal Cysts Initially Identified in CT Examinations of the Abdomen and Pelvis. Radiology. 2017.DOI： 10.1148/radiol.2017162139
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