PLOS ONE: PR(-)、高Ki-67指数对乳腺癌有预测作用
2014-11-06 MedSci MedSci原创
PLOS one: PR、Ki-67可作为乳腺癌的预测指标 研究背景：luminalB/Her-2（-）乳腺癌即ER(+)和/或PR(+)，Her-2（-），Ki-67≥14%的一种乳腺癌亚型。以往研究表明luminalB型乳腺癌早期复发风险高于luminalA型乳腺癌（1.86倍），并且内分泌治疗敏感性不如luminalA型乳腺癌，对化疗敏感性又不如Her-2型和基底细胞样型（BL
研究背景：
luminalB/Her-2（-）乳腺癌即ER(+)和/或PR(+)，Her-2（-），Ki-67≥14%的一种乳腺癌亚型。以往研究表明luminalB型乳腺癌早期复发风险高于luminalA型乳腺癌（1.86倍），并且内分泌治疗敏感性不如luminalA型乳腺癌，对化疗敏感性又不如Her-2型和基底细胞样型（BLBC）。
研究目的：
luminalB/Her-2（-）乳腺癌患者易于早期复发，因此作者试图研究此型乳腺癌复发相关因素。
研究方案：
作者纳入2009年1月-2011年12月在上海瑞金医院接受乳腺癌手术及后续治疗的luminalB/Her-2（-）乳腺癌患者，获取其住院期间就诊资料，并进行中位随访28个月，运用SPSS软件进行统计学分析。
研究结果：
398名luminalB/Her-2（-）乳腺癌患者，将其分为PR(+)和PR(-)组，结果表明：肿瘤较高组织级别与PR（-）有独立相关性（P＜0.01），高Ki-67指数（＞30）同样与PR(-)显著相关（P=0.01），此外，PR(-)乳腺癌患者化疗人数多于PR(+)患者（P=0.009），认为PR(-)的luminalB/Her-2（-）乳腺癌患者可能有更强的生物学侵袭性和化疗耐药性。
在对所有患者中位随访28个月后，有17名患者复发，其中10名患者是PR(-)患者；在对265名患者进行生存分析后PR(+)患者的2年无病生存率（DFS）为97.7%，而PR(-)患者的DFS为90.4%，与此同时，PR(-)患者有更差的2年总生存率（OS）（99.6%VS94.8%）。在对比高Ki-67（＞30%）和低Ki-67（≤30%）指数组患者的DFS和OS后，作者发现，高Ki-67指数与患者更差的2年DFS相关，而两者的2年OS不显著。
研究结论：
PR（-）患者在早期复发后预后较差，而Ki-67较高患者早期复发风险较高，对luminalB/Her-2（-）乳腺癌病人治疗时，PR和Ki67状态应该被正确评价以提高治疗效果。
原文出处：
Zong, Y., et al., Progesterone receptor status and Ki-67 index may predict early relapse in luminal B/HER2 negative breast cancer patients: a retrospective study. PLoS One, 2014.
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71
建议继续研究如何对这种类型乳腺癌进行治疗以降低复发率，期待中
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