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Kidney Int:三大家庭透析形式大比拼

2018-01-25 吴星 环球医学

2018年1月,发表在《Kidney Int》的一项由加拿大科学家进行的研究表明,短期每日家庭透析、夜间家庭透析与常规家庭透析的患者和治疗生存率相似。

2018年1月,发表在《Kidney Int》的一项由加拿大科学家进行的研究表明,短期每日家庭透析、夜间家庭透析与常规家庭透析的患者和治疗生存率相似。

家庭透析(HHD)有许多获益,但在比较不同的基于家庭的透析形式时,关于相关结局知之甚少。在此,研究者比较了接受短期每日HHD(2~3小时/5+次/周)、夜间HHD(6~8小时/5+次/周)与常规HHD(3~6小时/2~4次/周)。

对1996~2012年加拿大HHD患者的全国代表性队列进行研究。使用意向治疗分析,主要结局为死亡或治疗失败(定义为永久返回中心内血液透析或腹透透析),次要结局为死亡-审查治疗失败。

该队列由600例接受常规HHD,508例接受夜间HHD和202例接受短期每日HHD的患者组成。与夜间HHD或短期每日HHD(分别为32%和31%)相比,常规HHD患者更有可能使用透析导管(43%)。

在多变量校正患者和中心因素后,尽管点估计对两种疗法均支持,但夜间HHD与常规HHD相比(风险比0.83[95%置信区间0.66~1.03])或短期每日HHD与常规HHD相比(0.84,0.63~1.12),死亡/治疗失败复合的相对风险中无显著统计学降低。

在有血管信息的患者中,接受夜间HHD的患者的死亡-审查治疗生存有相对改善(0.75,0.57~0.98)。

因此,在这项HHD患者的全国队列中,与接受常规HHD的患者相比,接受短期每日HHD和接受夜间HHD的患者具有相似的患者/治疗生存率。

原始出处:

Tennankore KK, Na Y, Wald R, et.al. Short daily-, nocturnal- and conventional-home hemodialysis have similar patient and treatment survival. Kidney Int. 2018 Jan;93(1):188-194. 

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