玩转攻略丨一款只有医生才能看懂的游戏
2017-10-26 MedSci MedSci原创
患者无明显诱因下出现上呼吸道感染症状,给予对应的治疗却一直效果不佳,那么究竟是什么原因引起的呢?
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以下是一篇梅斯医生上的病例,大家随意感受下——>
患者无明显诱因下出现上呼吸道感染症状,给予对应的治疗却一直效果不佳,那么究竟是什么原因引起的呢?>
病史:
患者是一位39岁的女性,在农村生活,主要从事家务,因“咳嗽、呼吸困难2周,发热4天”入院。患者在2周前无明显诱因(排除传染及受寒的情况)下出现咳嗽及呼吸困难的症状。>
起病初期出现的症状是干咳,伴有轻度气短,当时因为不严重,所以未予重视。咳嗽持续存在,呼吸困难时重时轻,平卧或睡眠时不加重。自服抗感冒药,未感觉发热,未测体温,但略觉无力。
1周前,病情再次加重,出现咳黄痰,先后自服红霉素、阿奇霉素等抗生素,疗效不佳。4天前出现发热,上述症状日趋加重遂来诊。
查体:
患者女,急性病容,言语清晰,精神萎靡,扶入病房,口唇无苍白、发绀,口腔颊粘膜无糜烂,无出血点,无麻疹粘膜斑。咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,无脓苔附着。腮腺无肿大,腮腺导管开口无红肿、溢脓。胸廓对称,双侧呼吸运动对称,胸壁无压痛,无三凹征。
双肺听诊可闻及散在干啰音,右背肩胛区可闻及小水泡音。心界不大,心音纯,律整,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。其他无殊。
辅助检查:
胸部CT:双肺多发浸润影,沿支气管走行特征凸显,部分区域出现小空洞或支气管扩张影>
血常规:WBC:16.3×10^9、NEUT%:83%、LYMPH%:15%、RBC:4.22×10^12/L、Hb:132g/L、PLT:332 ×10^9/L
血气分析:PH:7.44、PaO2:68 mmHg、PaCO2:34.2 mmHg
实际情况:
临床上面对不少肺炎患者,往往不能等到实验室病原学结果的出现才实施治疗,那将会延误病情。根据患者的病史及初步的辅检,按道理说应该就是按照常规的肺炎进行治疗,但是接诊的同行是一位经验非常丰富的医生,他的细致避免了误诊的产生。那么这位患者究竟是患了什么病呢?
详情尽在梅斯医生上,您可以在这里体验模拟诊疗。
那么作为一个初来乍到的新人,我们要如何体验梅斯医生上的病例呢?
Step1用梅斯医学账号登录即可,登录后界面如下:
Step2挑战一份病例,全方位体验梅斯医学→点击右下角的“病例”,选择一份感兴趣的病例,开始我们的病例学习:
Step 3欢迎来到你的诊室(病人模型也会根据信息有所改变哦)
Step 4 开启你的现场诊疗模式:通过问诊-查看病史-体格检查-辅检-诊断后我们对于患者病情有了一定的了解。
Step 5 最后根据您的经验给予治疗,当前仅限药物治疗,所以此项是不计分的,但是可以拿出您的治疗方案跟同行一起探讨。
Step 6 挑战完成得到成绩报告单如下,可查看任意环节的解析、同行治疗方案等,亦可对我们任何需要改进的地方进行吐槽,我们会给参与评价及纠错的用户梅斯积分奖励,如果建议具有建设性,可以获得更多的积分哟~
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