CGH: COVID-19疫苗对炎症性肠病患者有效且与疾病恶化无关

截至2021年，全球有超过2亿人口都患上了冠状病毒，并有超过430万人因此死亡。大规模疫苗接种是管理该流行病的最有效战略。但是各种因素都可能会干扰宿主对疫苗接种的反应，并可能损害疫苗的有效性。其中包括高龄和各种类型的免疫抑制剂的治疗。已被证明的是在炎症性炎症性肠病（IBD）患者在接受肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂治疗后，血清转换率下降。最近的报告表明，接受TNF抑制剂和免疫调节剂治疗的患者对COVID-19感染的血清学反应受损。因此，人们对新的COVID-19疫苗在IBD患者中是否有效，特别是在接受免疫治疗的患者中保持疑问。因此，本项研究旨在探究COVID-19疫苗接种在 IBD 中的有效性并评估其对疾病结果的影响。

本项研究纳入了以色列4个健康维护组织中的 IBD 患者，覆盖了35%的人口。在2020年 12月至2021年6月期间接受2剂辉瑞-BioNTech BNT162b2 疫苗的患者分别与非 IBD 对照进行匹配。为了评估 IBD 结果，研究人员将接种疫苗的 IBD 患者与未接种疫苗的 IBD 患者相匹配，并分析每种药物治疗的反应。

总共有12109名IBD患者接受了2剂疫苗接种，其中4946名与非 IBD 对照匹配（平均年龄，51 ± 16 岁；中位随访时间，22 周）。两组分别有15名患者（0.3%）在接种疫苗后出现COVID-19阳性（OR，1；95%CI，0.49-2.05；P= 1.0）。使用肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂和/或皮质类固醇的患者没有更高的感染发生率。为了探索 IBD 结果，通过严格匹配将 707 名接种过疫苗的 IBD 患者与未接种过疫苗的 IBD 患者进行了比较（中位随访时间为 14 周；四分位距为 2.3-20.4）。接种疫苗的患者病情恶化的风险为 29%，而未接种疫苗的患者为 26% ( P= 0.3)。

本项研究通过大样本的人群研究证实IBD 患者中 COVID-19 疫苗的有效性与非 IBD 对照者相当，并且不受 TNF 抑制剂或皮质类固醇治疗的影响。IBD 恶化率在接种疫苗和未接种疫苗的患者之间没有差异。

原始出处：

Raffi Lev-Tzion. Et al. COVID-19 Vaccine Is Effective in Inflammatory Bowel Disease Patients and Is Not Associated With Disease Exacerbation. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.