NEJM：乌拉立肽对急性心力衰竭的效应
2017-04-13 MedSci MedSci原创
对于急性心衰患者，使用乌拉立肽可产生良好的生理效应，但短期治疗并不会影响临床复合终点或降低长期心血管死亡率。
在急性心力衰竭患者中，早期使用静脉血管扩张剂，可以缓解心脏壁压力，减少潜在的心肌损伤，从而有利于患者的预后。研究人员近日就乌拉立肽在急性心力衰竭患者中的应用开展研究。
在一项双盲试验中，研究人员招募了2157名急性心力衰竭患者，随机接受，静脉滴注48小时的，剂量为15ng/kg/min的乌拉立肽或安慰剂。治疗开始后，最初的临床评价中位时间为6小时，主要终点是中位随访15个月的心血管死亡和评价初始48小时临床过程的分层复合终点。
结果显示，心血管死亡在乌拉立肽组发生236例，安慰剂组225例(21.7% vs 21.0%，95% CI 0.85-1.25 P=0.75)。意向治疗分析，没有显着的组间分层复合结果差异。乌拉立肽组较安慰剂组收缩压和N-末端脑钠肽水平下降更多，然而，心肌肌钙蛋白T水平的变化在两组输液过程中没有显着差异。
结果表明，对于急性心衰患者，使用乌拉立肽可产生良好的生理效应，但短期治疗并不会影响临床复合终点或降低长期心血管死亡率。
原文出处：
Milton Packer et al. Effect of Ularitide on Cardiovascular Mortality in Acute Heart Failure N Engl J Med. 2017-4-13.
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