Health Technol Assess：中耳炎伴随积液听力损失儿童的口服类固醇治疗
2018-11-26 AlexYang MedSci原创
中耳炎伴随积液（OME）听力损失儿童一般是通过外科手术干预、听力助听器或者等待观察进行治疗。一种安全的、廉价的和有效的治疗方法能够增加治疗选择。小规模的简单试验发现口服类固醇能够产生短期的治疗效果。最近，有研究人员在患有永久OME症状和双边OME以及听力损失儿童中，确定了为期7天口服类固醇在5周内改善听力的临床效果和花费情况。研究总共包括了389名随机的儿童。在口服类固醇组和安慰剂对照组中，5周内
中耳炎伴随积液（OME）听力损失儿童一般是通过外科手术干预、听力助听器或者等待观察进行治疗。一种安全的、廉价的和有效的治疗方法能够增加治疗选择。小规模的简单试验发现口服类固醇能够产生短期的治疗效果。最近，有研究人员在患有永久OME症状和双边OME以及听力损失儿童中，确定了为期7天口服类固醇在5周内改善听力的临床效果和花费情况。
研究总共包括了389名随机的儿童。在口服类固醇组和安慰剂对照组中，5周内听力满意度分别为39.9%和32.8%（绝对差：7.1%，95%置信区间：-2.8% to 16.8%，需要治疗人数=14）。该差异并不没有统计显著性。次要结果与小规模试验一致，但是没有观察到益处，并且研究人员并没有在亚群中获得有意义的口服类固醇治疗效果。经济学分析表明了口服类固醇治疗更加昂贵并且收效甚微。然而，总体来讲，对照组和口服类固醇组之间的差异小且不显著，并且敏感性分析阐释了结果具有很大的差异。
最后，研究人员指出，具有听力损失且症状持续至少3个月的OME儿童具有很高的自发逆转比例。基于上述研究结果，等待观察和其他干预手段应该予以加强。另外，研究人员并不推荐类固醇治疗。
原始出处：
Francis NA， Waldron CA， Cannings-John R et al. Oral steroids for hearing loss associated with otitis media with effusion in children aged 2-8 years： the OSTRICH RCT. Health Technol Assess. Nov 2018.
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