Lancet Diabetes Endo：发生微血管病变的2型糖尿病患者发生心血管病风险增加
2016-05-21 MedSci MedSci原创
背景糖尿病使民众患心血管疾病的风险翻倍,然而预测个民众的个体风险仍然具有挑战性。糖尿病患者出现的微血管病变对其患心血管疾病的风险尚无人知晓。 方法 该研究是以人群为基础的队列研究，参与者为参与CPRD研究中的2型糖尿病患者(n = 49027)。研究人员使用多变量Cox模型来计算参与者发生主要结果（指既往没有心血管病史的患者因视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变等多重出现心血管病性死亡、非致死性心肌
背景
糖尿病使民众患心血管疾病的风险翻倍,然而预测个民众的个体风险仍然具有挑战性。糖尿病患者出现的微血管病变对其患心血管疾病的风险尚无人知晓。
方法
该研究是以人群为基础的队列研究，参与者为参与CPRD研究中的2型糖尿病患者(n = 49027)。研究人员使用多变量Cox模型来计算参与者发生主要结果（指既往没有心血管病史的患者因视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变等多重出现心血管病性死亡、非致死性心肌梗死或非致死性缺血性卒中）的风险比率(HRs)。
结果
平均随访时间为5.5年，共有2822名民众(占5.8%)发生了主要结果。 通过调整相关风险因素后，研究人员发现，视网膜病变(HR：1.39,95% CI：1.09-1.76)、周围神经病变(1.40，1.19-1.66)、肾脏病变(1.35, 1.15-1.58)等与主要结果的发生有密切关联。相比没有微血管病变的参与者而言，有1种、2种、3种微血管病变的民众出现主要结果的风险比分别1.32(95% CI：1.16-1.50)、1.62(1.42-1.85)和1.99(1.70-2.34)。若民众的微血管病变得以改善，则出现主要结果的发生率明显降低。在该队列研究中，美国和英国指南中的NRI分别为0.036(95%CI：0.017-0.055,p<0.0001)和0.038(0.013-0.060,p<0.0001）。
结论
研究表明，2型糖尿病患者若出现微血管病变，则出现心脏病、卒中和死亡的风险明显增加，研究人员认为他们仍需进行更进一步的研究已深入探究其内在机制。
Microvascular disease and risk of cardiovascular events among individuals with type 2 diabetes: a population-level cohort study,Dr Jack R W Brownrigg,et al,The Lancet Diabetes & Endocrinology,20,May,2016
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