The Lancet：BDP/FF/GB三联制剂对COPD病情控制效果更佳
2017-04-04 MedSci MedSci原创
对于症状性，FEV1小于50%并有恶化历史的慢性阻塞性肺病患者，使用BDP/FF/GB三联超细粉混合制剂较单独使用格隆溴铵对病情控制更为有效
慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用两种长效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的三联疗法对病情控制的临床数据十分有限。研究人员通过试验验证丙酸倍氯米松，富马酸福莫特罗和格隆溴铵超细粉(BDP/FF/GB，三联混合制剂)的临床效果，其发表于最新的Lancet。
试验中，招募的COPD患者标准为支气管扩张剂后1秒钟用力呼气量(FEV1)小于50%以上、12个月内中重度COPD恶化、COPD评估试验总得分10以上。患者随机接受52周格隆溴铵、BDP/FF/GB三联制剂、BDP/FF二联制剂联用格隆溴铵的治疗。主要终点是中重度COPD恶化率，次要终点为FEV1变化。
试验中，三联治疗组有1078名患者、格隆溴铵组有1075名患者、二联制剂与格隆溴铵组有538名患者，其中重度COPD恶化率分别为0.46(95% CI 0.41-0.51)、0.57(95% CI 0.52-0.63)、0.45(95% CI 0.39-0.52)；52周FEV1变化，三联治疗组优于格隆溴铵组(0.061L [0.037至0.086]； p<0.0001)，但非劣于二联制剂与格隆溴铵组(-0.003L [-0.033至0.027]；p=0.85)；不良事件发生率分别为三联组最低为55%，其余组为58%。
研究结果表明：对于症状性，FEV1小于50%并有恶化历史的慢性阻塞性肺病患者，使用BDP/FF/GB三联超细粉混合制剂较单独使用格隆溴铵对病情控制更为有效。
原文出处：
Prof Jorgen Vestbo et al. Single inhaler extrafine triple therapy versus long-acting muscarinic antagonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRINITY)： a double-blind， parallel group， randomised controlled trial. The Lancet. April 3， 2017.
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