患者为40岁的男性，因发热、体重减轻、呼吸困难和咳嗽3个月而就诊。
体格检查发现一个柔软的、隆起的胸前区肿块伴有小的溃疡性病变，该病变位于右侧乳头内下方（如图A所示）。计算机断层扫描显示胸腔积液（如图B所示），肿块延伸至胸壁（如图C所示，箭头），伴随着骨质破坏。手术探查发现化脓性胸腔积液；液体培养得到结核分枝杆菌。
自溃性脓胸是一种脓胸的并发症，其特点是脓液通过壁层胸膜延伸进入胸腔壁。
该患者胸腔引流管放置3周；用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗9个月后，该患者完全康复
原始出处：
Ronaldo A. Gismondi,et al. Empyema Necessitatis.N Engl J Med 2017; 376:e13February 23, 2017.DOI: 10.1056/NEJMicm1608914
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