Hum Reprod：人工受精和正常自然受孕妇女的生化妊娠率比较
2015-02-18 candy 译 MedSci原创
研究问题：IVF（人工受精）是否会影响生化妊娠率。问题摘要：当比较已公布的育龄妇女（≤42岁）的生化妊娠率时发现经IVF周期的早期流产的可能性也许更低，但确定是不高的。研究背景：刺激多卵泡生成的促性腺激素的使用与未刺激周期进行比较，发现子宫内膜的基因表达和蛋白质生成被改变。，采取外源性的雌激素与孕酮，应用于冷冻胚胎移植周期中的子宫内膜准备工作，此过程中也引起了子宫内膜基因和蛋白表达的变化。一旦植入
研究问题：IVF（人工受精）是否会影响生化妊娠率。
问题摘要：当比较已公布的育龄妇女（≤42岁）的生化妊娠率时发现经IVF周期的早期流产的可能性也许更低，但确定是不高的。
研究背景：刺激多卵泡生成的促性腺激素的使用与未刺激周期进行比较，发现子宫内膜的基因表达和蛋白质生成被改变。，采取外源性的雌激素与孕酮，应用于冷冻胚胎移植周期中的子宫内膜准备工作，此过程中也引起了子宫内膜基因和蛋白表达的变化。一旦植入，这些改变的内膜，可能会影响胚胎发育，有此可能增加生化妊娠率。
研究设计、尺寸、持续时间：这是一个回顾性试验，从2008年8月到2012年12月，涉及1636新鲜和188冷冻单胚胎完成IVF周期转化。这1824枚联合IVF和冷冻循环的胚胎与正常组胚胎比较，通过来自3篇前瞻性研究的医学文献中的方式评估生化妊娠率。
参与/材料、设备、方法：研究组年龄≤42岁，她们接受SET（作为新鲜或解冻IVF周期的一部分被考虑列入）。每组仅施行一次。得出的生化
妊娠率与前标准比较，而自然妊娠的作为正常对照组。
主要结果和机会：新鲜对照冷冻IVF周期，两者的怀孕率相似，分别为39%和40%。新鲜IVF循环和冷冻循环的妊娠结局（临床、生化和宫外孕）的可能性比较无显著差异性(85.4 对比 85.6%, 13.8 对比14.8%, 0.5 对比0%, P = 0.82)。然而，高龄患者的妊娠率相比年轻患者更低（P < 0.0001）。新鲜与冷冻IVF周期结合的生化妊娠率占所有妊娠的13.8%。由激素治疗的IVF组和冷冻周期结合组与正常对照组作进一步对比。IVF组的生化妊娠率（14%）低于正常对照组（18%），P = 0.01，并且与三个前瞻性研究中得出的两组已公布的作为建立规范率的数据有显著性差异。IVF与正常对照组的年龄分布在21~42周岁。IVF组中的平均年龄为34.8岁，与之对应的三个研究组的平均年龄分别为29周岁、29.4周岁和30.6周岁（平均为29.4岁）。
限制，谨慎的理由：这是一项回顾性研究，并且是不可能招募一组内部生化妊娠对照组群的。
调查结果的更广泛应用：IVF周期组的早期流产更少，也许是由于经历了择卵转化。这一发现应该能在今后的研究中得到核实，但是已可以支持择卵是IVF周期中一步重要步骤的想法。
原始出处：
Zeadna, A., et al. (2015). "A comparison of biochemical pregnancy rates between women who underwent IVF and fertile controls who conceived spontaneouslydagger." Hum Reprod.
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涨姿势
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自然是最好的，人工干预虽然有效，但是你们都知道违背大自然规律，不太美妙
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