虽知吸烟有害健康，可这些数据还是让人心中一惊！

在临床工作中，本人遇到的青少年吸烟者，并不多见，然而，据中国疾病预防控制中心发布的2014年《中国青少年烟草调查报告》显示，我国1/5的初中学生尝试过烟草制品，6.9%的学生现在使用烟草制品；在尝试吸过烟卷的学生中，82.3%的尝试行为发生在13岁之前，比2005年的调查结果提高了约15个百分点。

这些数据，猛然让人心中一惊，吸烟有害健康人人皆知，却不知道原来在我们广大青少年之中，居然还有这么大比例的吸烟人群。

烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一。吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康。

吸烟的主要危害：

1、对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物、烯烃类。

2、对细胞产生毒性作用：如腈类、胺类、重金属。

3、使人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。

4、对人体具有致癌作用：如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等。

5、对人体具有促癌作用：如酚类化合物。

6、使红血球失去荷氧能力：如一氧化碳。

吸烟先后肺部变化图

最新发表在Pediatric 杂志的文章《Exposure to Advertisements andElectronic Cigarette Use Among USMiddle and High School Students》，研究了美国中学生烟草暴露及吸烟率的情况，值得我们了解和借鉴其研究结果。

背景知识介绍：

从2011年到2014年，美国学生中，电子香烟的使用有显著上升。我们调查研究了在美国初中、高中生中，电子香烟广告暴露和电子香烟的使用率方面的关系。

研究方法：

研究数据来自2014年联邦政府青少年烟草调查（调查基数为22007人），该调查学生覆盖从六年级到12年级。电子香烟广告来源主要由4个方面入手（网络、报纸杂志、零售店、电视电影），接触频繁与否分为（几乎不接触、有时接触、经常接触到）。根据性别、人种区别、信仰区别、年级等，用单独的Logistic回归分析，来分析衡量广告暴露及实际吸烟率之间的关系。

研究结果：

如图所示，跟那些表示几乎不接触电子香烟广告的人群相比较，那些表示有时接触或经常接触的人群，在电子香烟使用率上更高，差别是具有统计学意义（P＜0.05）。如下所示不同途径两个类别的电子香烟使用率：

网络接触（初中生 1.44:2.91，高中生 1.49:2.02）；

报纸杂志接触（初中生0.93:1.87，高中生 1.26:1.71）；

零售店（初中生1.78:2.34，高中生 1.37:1.91）；

电视电影接触（初中生1.25:1.80，高中生1.24:1.54）。

分析结论：

在中学生中，电子香烟广告，跟目前电子香烟使用率有正相关的关系：更多的电子香烟广告接触，意味着更高的吸烟率。给青少年提供任何形式的烟草，都是不安全的，更完善的烟草防控措施，包括减少青少年暴露于电子烟草的广告之中，对于防控青少年接触烟草类产品，具有重要的意义。

电子香烟简介：

电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟一样的外观、烟雾、味道和感觉。它是通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸汽后，让用户吸食的一种产品。世界卫生组织专门对电子烟进行了研究，并得出了明确的结论：电子烟有害公共健康，它更不是戒烟手段，必须加强对其进行管制，杜绝对青少年和非吸烟者产生危害。

参考文献：

Exposure to Advertisements and Electronic Cigarette Use Among US Middle and High School Students

Tushar Singh, Israel T. Agaku, René A. Arrazola, Kristy L. Marynak, Linda J. Neff, Italia T. Rolle, Brian A. King

Pediatrics May 2016, 137 (5) e20154155; DOI: 10.1542/peds.2015-4155

链接：http://pediatrics.aappublications.org/content/137/5/e20154155